(5.1.2)--2.1.1健康的概念教案.docVIP

健康的概念 （一）健康观的演变与健康 健康观，即人们对健康的认识。从远古到现代，随着社会的发展、科学技术的进步和医学模式的转变，人们对健康的认识不断深化，健康的概念随之发生相应的变化，在此过程中，健康的内涵得到不断丰富，表现为从微观到宏观、从局部到整体的发展变化。 1.古代的健康观 健康(health)一词，在古代英语中有强壮(hale)、结实(sound)和完整(whole)的意思。健康不仅是主观感觉良好或检查不出疾病，健康也不等于身体健全，而身体有缺陷的人也并非都是患者。究竟怎样才算健康，这是一个综合性的、复杂的、多维的又在不断深化发展的概念。 在古代，由于医学本身对人体生命活动的肤浅认识，加上宗教的束缚，使人们认为人类生命与健康是神或上帝所赐，而疾病是鬼神所致。随着生产力的逐渐发展，人们对健康的认识进一步深化。古代希腊、埃及、印度和中国对健康与疾病都有了粗浅的概括，如古希腊的大医学家希波克拉底根据恩培多克勒(Empedocles)提出的“四元素说”(水、火、气、土)的哲学观点，创立了“四液体学说”。认为人体由血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁组成，健康是四种体液协调的结果。古代中国哲学把万事万物归为阴和阳，人体也不例外。阴阳协调则机体健康。当各种因素如“七情” (喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)和“六淫” (风、寒、暑、湿、燥、火)作用于机体时，容易导致机体阴阳失调，引起疾病。当时的健康观、疾病观受朴素哲学思想的影响较大，把健康与疾病的发生同人体的物质变化联系起来，以一种自发的、朦胧的“整体观”来解释健康的奥妙。但由于古代生产力水平低下，科学技术和医学均十分落后，人们对健康与疾病状态的判断全凭直观感觉，并带有一定的主观猜测性，只能用简单类比的方法，通过对自然界的模糊认识来解释人体的生理、病理变化。 2.近代的健康观 （1）生物个体健康观 随着近代医学的形成，对人体健康的定义有了发展。人们认为健康是指人体处于各器官系统发育好，体质健壮，功能正常，精力充沛，并且具有良好的劳动效能的状态。通常用人体测量、体格检查和各种生理、生化指标来衡量。这种健康观是生物医学模式的产物，它忽视了人们的社会特征和心理特征。 （2）生态平衡健康观 这种健康观重视人体的各种平衡(包括体液平衡、代谢平衡等)，重视人体的致病因素(生物病原体为主)、宿主和环境三者之间的动态平衡，认为上述各种平衡处于协调状态为健康，平衡失调或遭到破坏则发生疾病。这种健康观忽视了平衡始终是相对的。 3．现代的健康观 1948年，WHO在其宪章中明确将健康(health)定义为“健康，不仅是没有疾病和身体虚弱，而且还要有完整的生理、心理和社会的安适状态。”(Health is a state of complete physlcal，mental，and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity)。这一定义揭示了人类健康的本质，指出了健康所涉及的若干方面。 （1）现代健康观的特点： 1)体现了将个体视为行使其生理、心理和社会功能的完整人的思想。重视了人的精神心理活动过程对人的生理功能和社会环境适应状态的关系，拓宽了护理实践的领域。 2)将健康置于人类自然与社会的大环境中，充分认识了个体的健康状态受环境中一切与其相互作用的事物的影响。 3)把健康看成是一个动态的、不断变化的过程．因此健康可以有不同水平。 4)将健康与人类生产性和创造性的生活联系起来，健康不仅是医务工作者的日标，而且是国家和社会的责任，是人类共同追求的目标。目前该定义已为人们广泛接受。 （2）现代健康观的内涵 生理健康、心理健康、社会健康。 1989年，WHO又指出“健康不仅没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。 （二）健康的整体表现 根据每个个体都拥有自己最佳功能状态的观点，国外学者提出了安适的概念，以表达个体可能达到的最好的安宁状态。许多人都可能存在某些微小的健康缺陷，例如对海产品过敏、患有恐高症，但他们都可能在所属的社会团体内发挥正常功能和保持情绪的安适。这说明，一个人几乎不可能在所有时期、所有方面都达到完美健康，但却能够拥有自己独特的最佳健康和功能水平。这也意味着个体具有努力获取最佳健康或功能状态，以提高自己生活质量的潜能。个体最佳的健康状态是个体充满活力和安适感觉的主客观表现，可概括为以下5个方面： 1.生理健康的最佳状态 指有能力完成与日常生活相关的事务，并能储存能量以使机体获得适应，维持足够营养和适当体重，避免滥用药物、酗酒、抽烟，以及采取健康生活方式的能力。 2．社会健康的最佳状态 指具有成功地与他人和环境保持良好的互动，发展和保持与自己重要关系人的亲密