《内科学》教学课件 第2篇 呼吸系统疾病 第06章 肺部感染性疾病.pptVIP

临床表现 潜伏期2～3周，1/3无症状；缓起病，可小流行 伴上感症状，乏力、肌痛等全身毒血症状轻 刺激性干咳为主要症状，伴低热、寒战少 体征：不明显，局限性呼吸音↓、干湿性罗音 本病自然病程2～6周，有自限性 * 辅助检查 （一）血WBC正常（少数↑），N↑，ESR↑（二）痰：肺炎支原体抗原检测（三）冷凝集试验：阳性，滴度≥1：32（+），逐渐上升有意义。支原体IgM抗体≥1：64，或恢复期抗体滴度有4倍增高。（四）X线：肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，3～4周自行消散；部分可出现少量胸腔积液。 * 诊断和治疗 诊断 ：缓起病，可小流行，全身毒血症状轻，刺激性干咳，X线征象明显而体征轻。冷凝集试验（+），血清抗体有4倍增高者。 治疗：首选大环内酯类：如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素 大环内酯类不敏感：呼吸喹诺酮类，四环素类 一般疗程2-3周。 止咳治疗、休息。 * 症状轻，类似支原体肺炎 伴哮喘或中耳炎、鼻窦炎、荨麻疹、结节性红斑等肺外症状。 人-人传播，无动物宿主。儿童、老人多见，四季发病，可流行。 可引发心内膜炎、肝炎、脑膜炎、虹膜炎、结节性红斑。 肺炎衣原体肺炎chlamydia pneumonia * 临床表现 全身性疾病，多样表现 轻：流感表现；重：肺炎