经皮穴位刺激预防术后恶心呕吐（PONV）在快速康复理念（ERAS）中的作用.docxVIP

经皮穴位刺激预防术后恶心呕吐（PONV）在快速康复理念（ERAS）中的作用 摘要目的:研究皮穴位刺激预防术后恶心呕吐（PONV）在快速康复理念 （ERAS）中的作用，观察经皮穴位刺激对术后恶心呕吐情况发生的临床治疗效果, 为临床的治疗提供依据。方法：选取2019年9月至2021年10月在我院行腹腔 镜妇科手术的60例患者，随机分为实验组和对照组，实验组麻醉诱导前30min 经皮穴位电刺激患者双侧内关穴和合谷穴至手术结束。实验组经过电刺激之后， 对比两组之间术后的6、12、24、48H的临床观察，观察记录两组患者（VAS）评 分。结果:在术后的6小时以及12小恶心的发生率以及术后6小时、术后12小 时、术后48小时呕吐情况的发生率来看，实验组患者的发生率显著的低于对照 组，两组间在VAS评分上，无显著差异。结论:经皮穴位刺激可以有效的提高患 者术后的生活质量，减少术后的恶心呕吐的发生，且在术后的24小时之内该效 果更为显著，临床的疗效更为明显。 关键词:经皮穴位刺激；术后恶心呕吐；快速康复理念 术后的恶心呕吐是术后常见的，在术后是仅仅次于疼痛的。尤其是在高危人 群中，该不良反应的发生率在80%左右，严重的恶心呕吐会严重的增加患者的术 后的不适感，还会增加患者在术后的并发症的发生，如伤口开裂以及伤口出血等。 尽管在市面上已经出现了许多的新型的药物，但是在术后的24小时之内出现恶 心呕吐的患者还是有不少数，该不良反应的发生可以降低缓则术后恢复期的满意 程度，并延长了患者住院的时间，并有可能导致患者出现抑郁的情况。严重的很 有可能会引起颅内压的增加，诱发患者的颅内再次出血甚至会影响到患者的生命。 因此提高患者在术后恢复的生活质量是至关重要的。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2019年9月至2021年10月在我院行腹腔镜妇科手术的 患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例，患者的年龄在18岁至65岁之 间。两组患者的一般资料并没有较大的差异，因此具有可比性。纳入标准：1.没 有恶心呕吐以及晕动症的患者；2.患者没有进行过针灸治疗。排除标准：1.在术 前有其他严重疾病的患者；2.妊娠以及哺乳期的妇女；3.有酒精依赖者；4.术前 存在有沟通障碍者；5.术前出现了较为严重的心率失常；6.进行电刺激的部位出 现了皮肤溃烂等。 1. 2方法两组患者术前均签署知情同意书,常规术前准备,入室后建立上肢静 脉通路，常规监测MAP、HR、RR、Sp02o实验组在麻醉开始之前in行经皮穴位 电刺激患者内关穴、足三里穴至手术结束。对照组常规术后予以昂丹司琼4mg加 入术后镇痛泵。术中维持采用血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,两组患者术后均 采用静脉自控镇痛(PCIA)，术前及手术过程中均不给予止吐药物。 1.3观察指标 观察两组患者在术后的6, 12,24, 48h的恶心呕吐的发生情况 并进行及时的记录，恶心指的是患者有呕吐的动作发生但是并没有呕吐样的表现。 . 4统计学分析 采用SPSS26.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料用X?,计量资料 采用t检验，PV0. 05有统计学意义。 .结果 实验组的在术后的6H、12H、24H、之内发生呕吐的现象要显著的低于对 照组的患者，实验组的患者要优于对照组的患者，见表1。 表1两组患者在术后的呕吐的发生率(例) Table 2 Incidence of postoperative vomiting in the two groups (cases)组 例 术后6 术后 术后2424小时内未发 别 数 小时 12小时 小时 生 对 3 5 12 9 昭组 —I L 0 (16.0) (42.0) (30.0) 4 (12.0) 实 3 2 6 3 验组 0 (8.0) (20.0) (10.0) 18 (62.0) 2. 2两组患者在不同时间段内的VAS 2. 2两组患者在不同时间段内的VAS评分 两组之间的对比有差异，但差异无 统计学意义, 见表2o 表2两组患者在不同时间段的VAS评分Table Table 3 Table 3VAS scoresof patients in the two groupsat Table 3 VAS scores of patients in the two groups at different time periods 术后6小术后 术后6小 术后12小 术后24小 组别 组别实验302. 4±0. 52. 组别 实验 30 2. 4±0. 5 2. 2±0. 8 1.8±0. 5 对照30 30 302. 1±0. 92. 30 2. 1±0. 9 2. 5±0. 7 2. 0±0. 3 3.结论 3讨论 根据研究显示，患者的在术后出现恶心呕吐的的概率占全