急诊科危重症的识别与判定.pptxVIP

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急诊科危重症的识别与判定;在众多的急诊科就诊患者中,需要提供急诊医疗服务者仅占急诊就诊人群的10%~20%,大多数就诊者总认为自己是最急、最重要的,需要紧急救助的为。为了区分哪些是需要急救的,哪些是普通的病人,这就需要急诊分诊分层救治。;如何在众多的急诊病人中识别潜在的危及生命的因素,以减少漏诊及误诊。 ;对于不能够明确诊断的病人,首先要区分病人症状的严重程度和危险因素,而不是明确诊断。 一旦有威胁生命的危险因素存在,不管原因如何,就要进入优先原则——绿色通道。 ;如何识别、判定病人潜在的危险因素;一、根据主诉判定;二、根据生命体征临界值判断;生命体征变化来判断病情时,还要结合患者的症状、年龄以及干预的情况再决定。 1、对于老年患者,感染严重时体温不一定升高。 2、呼吸过快、过慢均是病情严重的征象。但有时呼吸频率正常时往往预示病情更加危重。如哮喘发作的患者,频率正常可能预示呼吸肌疲劳。 3、导致脉搏过快或过慢的疾病往往容易判断,但有很多患者脉搏在正常范围,病情却危重。如甲状腺功能减退并发严重感染时,患者心率可能是正常范围。 4、严重创伤时,机体的交感神经兴奋,血管升压素分泌增加,患者此时的血压可能正常,但病情严重,若不能及时甄别,后果严重。 5、 ;;三、根据强迫体位判断;四、根据化验结果判断;一类传染病的病原体、血液、脑脊液、胸腔积液、腹水标本中发现病原微生物,心肌标志物升高,毒物检测阳性等等,都应视为危急值;五、各种评分;小结;常见急症的现场处理 ;一、高热 ;;;二、昏厥 ;;三、惊厥 ;;;;四、脑血管意外 ;;;;五、心绞痛 ;;六、心肌梗死 ;;;

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