丙类传染病是指-复旦大学工会.ppt

2. 过敏反应 （4）发生过敏反应后处理： 及时停止输血； 抗过敏处理：静脉注射地塞米松、苯海拉明、异丙嗪等药物； 视情况吸氧、心电监护、气管插管、肾上腺素抗休克、扩容等。 3. 溶血性输血反应 患者接受不相容红细胞或对其自身红细胞有同种抗体的献血者血浆，使献血者红细胞或自身红细胞在体内发生异常破坏，而引起的不良反应，称为溶血性输血反应。 溶血反应的严重度取决于：输入不相容红细胞量，血浆中抗体浓度和激活补体的能力、补体浓度、抗体特性、抗原特性、单核巨噬细胞系统的功能和输血速度等。 溶血反应按其发病缓急分为： （1）急性溶血性输血反应 于输血后24小时内发生，多于输血后立即发生。 （2）迟发性溶血性输血反应 主要是对先前存在致敏抗原，产生回忆应答的结果。多半在输血后3~7天发生溶血反应。 3. 溶血性输血反应 3.急性溶血性输血反应 1）发生原因 ABO血型不合（最常见、最严重）、 A2亚型不合 输注不相溶性血浆 献血者之间血型不合 RH血型不合 其他稀有血型不合 一般血清学方法未能发现的血型抗体 （3.1）急性溶血性输血反应 3）症状与体征 寒颤、发热、心悸、头涨、面红、腰背痛、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、烦躁等症状。血红蛋白尿，黄疸等休克、DIC、急性肾功能衰竭。 在处于全麻状态下，出现不能解释的手术区严重出血及低血压可为溶血反应的唯一表现。 个别患者因免疫功能低下，血中抗体效价低，误输入少量异型血而不出现典型溶血反应症状。有时症状不明显而被忽视。 （3.1）急性溶血性输血反应 4）诊断 根据症状、体征判断分折； 实验室检查：溶血实验、血生化、血尿常规、肾功能。 （3.1）急性溶血性输血反应 5）.发生后的处理 立即停止输血，保留余血；采集患者血样重做鉴定及交叉配血； 保护肾功能，呋塞米(40-60mg),必要时q4h，静滴碳酸氢钠碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解，直到血红蛋白尿基本消失，防止肾小管阻塞; 维持水电解质平衡、防止DIC; 如果病情严重应做血浆置换。 * * * * * * * * * * * * * * 乙型肝炎的预防 * 乙肝疫苗是非常有效的疫苗，注射后90～95％的人群可产生足够的对乙肝的保护力。注射乙肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方法！ 接种乙肝疫苗 * 世界卫生组织提倡： 疫苗接种是预防乙肝 最有效、安全、经济的手段 * 肺结核  pulmonary tuberculosis * 什么是结核病？  结核病是一种由结核杆菌引起的常见慢性传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。 * 肺结核有哪些常见症状？ 肺结核早期主要症状为咳嗽、咳痰两周以上。有些病人痰中带血，有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。 * 传染源 排菌的病人 （尤其是痰涂片阳性、未经治疗者） * 传播途径 主要通过呼吸道传播 （大声说话、咳嗽、打喷嚏）飞沫 * 易感者 普遍对结核菌易感。 * 一、加强卫生宣教  二、注意锻炼身体三、定时体检 四、有症状及时就医 肺结核的预防 * 肺结核有传染性，病在肺部症典型, 咳嗽咳痰超两周，快去就医检查清。 如果治疗不及时，影响健康危生命， 身体乏力难干活，传染亲朋与他人。 * 细菌性痢疾 Bacillary clysentery * 定义 细菌性痢疾（简称菌痢）是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的常见肠道传染病。  * 临床表现以腹痛、腹泻、脓血便、里急后重为主要特征。 重者可出现感染性休克、中毒性脑炎。 夏、秋季发病。 感染后免疫力不持久。 * 传染源 病人和带菌者 * 传播途径 消化道传播（粪-口途径）。 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触。 *  人群对痢疾杆菌普遍易感。 易感者 * 预防 1.加强粪源、水源和饮食业的管理，定期消灭苍蝇，蟑螂等。 2.养成饭前便后洗手的习惯， 纠正不良的饮食习惯，勿暴饮暴食，避免劳累。 3.将慢性菌痢病人调离饮食业、幼托机构岗位工作，以免感染扩散。 常见即发输血不良反应 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应 一 输血不良反应的定义 输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。 输血不良反应中最常见的是输血免疫反应。 二 输血不良反应的分类 1、按发生的时间分为: 即发型输血反应 迟发型