第一章急诊医疗服务体系.pptVIP

急诊医疗服务体系 第一页，共三十五页。 国际急救的标志 发现 报告 反应 现场救护 途中转运 院内救治 第二页，共三十五页。 定义：（以现代医学科学、护理学专业理论为基础），研究各类急危病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 急救护理学 第三页，共三十五页。 急救护理学概念的含义 是急诊医学重要组成部分 专科性、综合性、实践性 跨学科的综合性应用学科 第四页，共三十五页。 第一节、急救护理学发展史 急救护理学发展的促成因素 交通事故增多 人口结构的改变 疾病病谱的改变 社会转型的影响 第五页，共三十五页。 第六页，共三十五页。 突发公共事件↑↑ 99.11恐怖事件 第七页，共三十五页。 火灾 矿难 第八页，共三十五页。 车祸 第九页，共三十五页。 2003年 非典 2005年 禽流感 2007年 雪灾 2008年 汶川地震 2009年 甲流 2010年 洪水 泥石流 第十页，共三十五页。 近年来地震频发﹗ 第十一页，共三十五页。 国际急救护理发展：起源于1854-1856年间的克里米亚战 国内急救护理发展：开始于20世纪50年代 二、急救护理学的发展 第十二页，共三十五页。 国际发展史 南丁格尔时代（1854～1856），是最早最系统最成功的急救护理的典范。 20世纪50年代初 “铁肺”的出现 60年代 达到新阶段 电子抢救设备出现 60年代后期 ICU初步建立 70年代 EMSS建立 红十字会 急救“国际化” 第十三页，共三十五页。 第十四页，共三十五页。 国内发展史 50年代初期：危重病人集中放在靠近护士站的抢救室。 70年代：心脏手术后监护病房的建立。 80年代：急救中心（科） 急救医学专科学会成立 90年代： 民航机构与急救中心相结合 第十五页，共三十五页。 1986年在上海召开了第一次急救医学学术讨论会。当年中华医学会正式成立了“急救医学专科学会”。 1986年11月通过了“中华人民共和国急救医疗法”。 80年代飞速发展，急诊医疗服务系统急救网络逐步形成。 急救护理学 第十六页，共三十五页。 急救护理学的范畴 危重症救护 院前急救 院内急诊救护 灾难救护 急诊护理 教学、管 理和科研等 急诊医疗 服务体系 范畴 第十七页，共三十五页。 （一）院外急救（院前急救） 定义：指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。 过程：呼救、现场救护、途中监护 目的：挽救生命、减少伤残。 第十八页，共三十五页。 （二）急诊科抢救（院内急诊） 是指医院内急诊科的医护人员接收各种急诊病人，对其进行抢救和护理，并根据病情变化，对病人做出出院、留院观察、立即手术、收住专科病房或收住ICU的决定。 第十九页，共三十五页。 （三）危重病救护 定义：指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房（ICU），接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对其进行全面的监护及治疗护理。 第二十页，共三十五页。 （四）急救医疗服务体系（EMSS） emergency medical service system 是研究如何建立一个高质量、高效率的急救医疗服务体系。 第二十一页，共三十五页。 急救护理学任务 研究急性病 伤评估、分 诊、护理规律 提高公众 急救意识 常识 研究灾害 事故救护 急救护理 课题研究 研究急诊医疗服务体系 研究急护管理、 教学理论及应 用、质控 任务 第二十二页，共三十五页。 三、急救护理的原则和方法 急救护理原则 原则一：时效原则 原则二：生命第一 思维方法： （1）分清轻、重、缓、急 （2）遵从规律、技术熟练 （3）独立与合作 （4）心理干预护理 第二十三页，共三十五页。 急救医疗服务体系 定义：EMSS是集院外急救、院内急诊科、 ICU和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 现场急救 途中救护 院内救护 第二十四页，共三十五页。 院前急救中心（“120、911、999”）：负责所辖区域急救的通讯、协调、指挥、现场抢救和转运途中的救护。 医院急诊科：负责院外急救、急诊医疗。 ICU或各科室绿色通道：主要对急诊科转入的特别危重患者进行监护和抢救。 EMSS包括三个基本结构 第二十五页，共三十五页。