(14)--11.1美国卫生应急体系介绍.pptVIP

第十一章 国外卫生应急体系建设概况11.1 美国卫生应急体系介绍 美国卫生应急体系介绍一、法律法规二、卫生应急体制和机制（一）联邦应急管理署（二）紧急事件支持功能单元（三）军民应急医院系统——国家灾害医学系统（四）突发公共卫生事件应对体系（五）防灾型社区 一、法律法规1803年新罕布什尔州制定了最早的灾难应急法案。1974年《灾害救助法》 1976年《全国紧急状态法》1979年成立美国联邦应急管理署1988年《罗伯特·斯坦福救灾与应急救助法》 “9.11”之后，通过了《公共卫生安全与预防和应对生物恐怖法案》、《使用军事力量授权法》、《航空运输安全法》、《国土安全法》等一系列法律文件。自此，美国形成了较为完备的法律体系。 1992 年《联邦紧急响应计划》 2004年 《国家紧急反应计划》 一、法律法规 二、卫生应急体制和机制（一）联邦应急管理署美国的自然灾害救援体系是以国土安全部及下属的联邦应急管理署(FEMA)为中央政府主要领导机关的管理体制。FEMA的主要职责包括：制定灾害预防与控制计划、制定综合性的减灾、准备、应急等紧急管理计划，协调各政府部门的灾害应急管理工作，减少灾害损失，维护公共设施安全，在危机事后管理中负责协调行动、判断形势和发布公共信息等。 图1 美国应对突发事件的应急管理示意图 二、卫生应急体制和机制（二）紧急事件支持功能单元 紧急事件支持功能单元(Emergency Support Functions ESF)是美国国家紧急事件处理系统（NIMS）的重要保障环节，包括交通、通信、建筑工程、消防、 FEMA信息和预案中心、美国红十字会、物资储备、卫生应急服务、FEMA搜救中心、危险品处理部门、食品保障、能源部门12个职能部门，共同保障灾害救援的顺利完成。 二、卫生应急体制和机制（三）军民应急医院系统——国家灾害医学系统1980年美国国防部建立军民应急医院系统(CMCH) 1985年以CMCH为基础建立全国医疗反应系统，即国家灾害医学系统(National Disaster Medicine System, NDMS) NDMS是军民一体化的系统，其指导思想是对外发生常规战争或国内发生重大自然灾害时，使现有的医学救援机构有能力对大批伤员进行救治。二、卫生应急体制和机制 二、卫生应急体制和机制（四）突发公共卫生事件应对体系美国的“国家-州-地方”三级体系 CDC（联邦疾病控制与预防系统） HRSA（地区/州医院应急准备系统） MMRS（地方城市医疗应急系统） 二、卫生应急体制和机制（四）突发公共卫生事件应对体系 FEMA将危机反应分为12个领域，并为每个领域指派一个领导机构。卫生和医疗服务的负责机构是卫生与人类服务部，CDC是其主要组成部分，它是整个公共卫生突发事件应对系统的核心和协调中心。 图2 美国应急管理模式图 二、卫生应急体制和机制（五）防灾型社区 美国联邦政府积极推动建立“防灾型区”，以提高社区成员对于社区事务的参与意识，增强公共部门和私人间的共识，为营造较好的城市环境发挥了重要作用。 Thank You !