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４　迅速控制出血 Damage control surgery 损伤控制性手术的适应证 4 （1） 多发伤，损伤严重度评分（ISS）35； （2） 血流动力学极不稳定； （3） 躯干高能量钝性伤； （4） 躯干多发性穿透伤； （5） 并发多脏器伤的严重腹部血管伤； （6） 严重战伤； （7） 多体腔出血； 第三十页，共四十四页，2022年，8月28日 ４　迅速控制出血 Damage control surgery 损伤控制策略的实施方法 5 损伤控制手术分三个阶段： 救命手术 ICU复苏 计划性再手术 第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日 我们应关注治疗创伤的几个问题 第一页，共四十四页，2022年，8月28日 1994年的全国首届多发伤学术会议上，建议多发伤的定义如下：多发伤是指单一因素造成的2个或2个以上解剖部位（根据AIS-90版所指的9个部位）的损伤，其严重程度则视其ISS值而定，凡ISS＞16者定为严重多发伤。目前临床上通常所说的多发伤实际上就是指的严重多发伤。 第二页，共四十四页，2022年，8月28日 2、易混淆的概念 ⑴多处伤：同一部位或同一脏器的多处损伤，例如腹部肝脾损伤、小肠多处穿孔、体表多处裂伤等。多处伤伤情不一，轻者不需处理，重者可致死。列为多发伤者不属于多处伤，但战伤统计时，常将多发伤