中药注射剂的不良反应以及合理使用原则.pptVIP

第一页，共三十七页，2022年，8月28日 中药注射剂的定义 中药注射剂是指中药材经提取、纯化后制成的供注入人体的溶液、乳液及供配置成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂，种类包括注射液、注射用无菌粉末和注射用浓溶液，可用于肌内、静脉注射或静脉滴注等。 第二页，共三十七页，2022年，8月28日 中药传统给药方式（煮膏丹丸散酒，口服和皮肤给药）。 口服是最常用的给药途径，有吸收屏障，药物经胃肠道吸收可受很多因素影响 第三页，共三十七页，2022年，8月28日 如服药时的饮水量、是否空腹、胃肠蠕动度、胃肠道的pH值、药物颗粒大小、与胃肠道内容物的理化性相互作用（如钙与四环素类抗生素形成不可溶的复合物引起吸收障碍）等。 第四页，共三十七页，2022年，8月28日 胃肠道分泌的酸和酶以及肠道内菌群的生化作用均可能在药物未被吸收时即使之破坏，如一些青霉素类抗生素因被胃酸迅速灭活而口服无效，多肽类激素如胰岛素因在肠内被水解而必须采用非胃肠道途径给药。 第五页，共三十七页，2022年，8月28日 首关效应 从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分 。 第六页，共三十七页，2022年，8月28日 静脉注射避开了吸收屏障而直接入血，故发挥作用快