分析七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果比较 .docxVIP

分析七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果比拟 〔〕:摘要：目的分析讨论在老年腹腔镜胆囊切除术中，应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼予以麻醉处理的临床效果。方法选择在我院承受腹腔镜胆囊切除术的老年患者98例作为研究对象，将其随机分为对照组〔49例，采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉治疗〕和观察组〔49例，采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉治疗〕，对两组患者的麻醉效果以及心率程度和平均动脉压程度进展搜集和比照分析。结果两组患者麻醉后的心率和平均动脉压程度均有所升高，但观察组的变动幅度均明显低于对照组；观察组的麻醉优良率也较对照组更高，观察组达93.88%，对照组为78.59%，差异较大，均有统计学意义〔P1资料与方法1.1一般资料选择在我院承受腹腔镜胆囊切除术的老年患者98例作为研究对象，将其随机分为对照组49例，男27例，女22例；年龄58~78岁，平均〔67.916.35〕岁；观察组49例，男28例，女21例；年龄60~79岁，平均〔68.376.82〕岁。对两组患者的一般资料进展比照分析后得出，其差异甚微、无统计学意义〔P0.05〕，可以进展合理的比照研究。同时，本研究中所有患者均自愿同意参与并签署了知情同意书，且我院伦理委员对本研究进展了详细的核查并给予了批准。1.2方法首先，开展手术前，叮嘱所有患者切勿食用任何食物和饮水。其次，在进入手术室后，取10~15mL乳酸林格氏液进展静脉滴注，以翻开患者的静脉通路。然后，严密关注患者的各项生命指标及体征变化情况。麻醉处理时对所有患者进展合理的诱导方式，首先，应当给予3min纯氧吸入。再取0.03~0.06mg/kg的咪达唑仑、0.1~0.2g/kg的舒芬太尼、1.0~1.5mg/kg的异丙酚，0.08~0.1mg/kg的维库溴胺进展静脉肌注。对照组予以异丙酚复合瑞芬太尼进展麻醉维持，剂量必须在4~8mg/〔kg-h〕；观察组予以七氟烷复合瑞芬太尼进展麻醉维持，剂量必须在8~12mL/kg。并且在5min后进展气管插管，并控制通气状况。呼吸频率为10~12次/min，潮气量为8~12mL/kg，气腹压在1.60~1.86kPa。1.3评价标准与观察指标对两组患者的麻醉情况进展观察分析，评价标准为〔：1〕优秀：手术过程中患者无疼痛感、清醒时间短〔；2〕良好：手术过程中患者有细微疼痛感、清醒时间在正常范围内〔；3〕差：手术过程中有明显疼痛感，对手术进程有一定的影响，且清醒时间较长。1.4统计学方法将数据纳入SPSS17.0软件中分析，患者的心率和平均动脉压程度组间比拟采用t检验，并以〔s〕表示，患者的麻醉情况属于计数资料采用?2检验，并以〔%〕表示，P2.2比拟两组患者麻醉后的心率、平均动脉压程度情况两组患者麻醉后的心率和平均动脉压程度均有所升高，但观察组麻醉前后变化幅度较小。观察组心率程度、平均动脉压程度均明显低于对照组，差异较大，具有统计学意义〔P3讨论在胆囊切除的手术中，虽然腹腔镜手术实现了创伤小、平安性高、愈合时间快等好处。但是在老年患者的治疗过程中，需要考虑老年人的身体状况、免疫才能、对药物的敏感程度等问题，所以在施行过程中还是存在不少风险【5】。因此，为了降低手术风险，应当予以患者更加有效、可靠且平安的麻醉方法。本研究中应用的两种麻醉方式，都有一定的效果，但是相对而言，七氟烷复合瑞芬太尼的综合效果更好，因为瑞芬太尼是一种短效的受体冲动剂，可以使人体内血氧等快速到达平衡，而七氟烷刺激性小、药效快且可以快速恢复，将两者复合使用可以有效地降低肺泡的浓度、减少并发症的发生[6-7]。而对照组应用的异丙酚有减少血管阻力，抑制心肌的作用，但是和瑞芬太尼复合使用时，对患者的心率和血压等有一定的影响，会导致血压降低、心率减慢，然后需要使用血管活性药物才能予以恢复[8]。所以，虽然异丙酚具有一定的优势，但效果并不明显。从本研究结果来看，七氟烷复合瑞芬太尼的使用对患者的心率和平均动脉压不会产生太大的影响。综上所述，在老年腹腔镜胆囊切除术中，应中选择应用七氟烷复合瑞芬太尼予以麻醉处理，在最大程度上有效地稳定患者的心率和平均动脉压程度，具有良好的推广应用价值。参考文献【1】蔡平.七氟烷、异丙酚分别与瑞芬太尼复合麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的效果比照[J].临床医药文献电子杂志,2022,4(21):4030.【2】敬广霞,吕东东,赵发民,等.七氟烷、异丙酚分别与瑞芬太尼复合麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果[J].中国合理用药探究,2022,14(8):14-17.【3】GengYJ,WuQH,ZhangRQ.Effectofpropofol,