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肺部常见病变的X线片总结(必备)--第1页 肺部常见病变的 X线片总结（必备） 1.弥漫性阻塞性肺气肿： 是肺组织过度充气而膨胀的一种状 态。由支气管的部分性阻塞产生活塞作用 ,即空气能吸入而不能完 全呼出。X线表现：两肺透亮度增加；肺纹理变细、稀疏；胸廓 呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平。 2.阻塞性肺不张： 是多种原因所致肺内气体减少和体积缩小 的改变。原因：支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢痕牵拉。 ① 一侧肺不张：患侧肺野密度均匀增高，肋间隙变窄。膈肌升高， 纵隔向患侧移位。健侧代偿性过度充气。 ②肺叶不张：肺叶密度均匀增高，体积缩小，叶间裂向心性移位， 邻近代偿性过度充气。 ③肺段不张：三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺段缩 小。 ④ 小叶不张：小斑片状高密度影，与炎症不易区分。 1 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第1页 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第2页 2 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第2页 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第3页 3. 肺实变：灶性、肺段、大叶或一侧肺、肺泡内的气体被渗 出物代替而形成肺实变。多见于急性炎症、肺 TB、肺出血、肺水 肿。 X线表现：片状淡薄的高密度影，边缘模糊；与肺叶或肺段形态 一致的高密度影，边界清楚 , 可见支气管气像。 3 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第3页 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第4页 支气管气像：在实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影， 称支气管气像或空气支气管征。 4.空洞与空腔阴影： 空洞为肺内病变组织发生坏死、液化， 坏死组织经引流支气管排出而形成。空腔与空洞不同，是肺内生 理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等部属于空 腔。 4 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第4页 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第5页 X线表现：空洞形态不规则 , 周围有密度高的实变区，内有液平 （急性肺脓肿）；空洞内壁凸凹不平，可有壁结节（癌性空洞）， 亦可空洞内规则。干酪性肺炎，空洞腔较小，大片坏死区内多发 不规则透光区。空腔的壁薄而均匀，周围无实变，腔内无液体。 合并感染时，腔内可见气一液面，空腔周围可见实变影。 5 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第5页 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第6页 5.结节状与肿块阴影： 结节与肿块是病灶以结节或肿块为基 本的病理形态，其直径小于或等于 2cm 的称结节，大于 2cm 的为 肿块。结节或肿块可单发．也可多发。结节与肿块除了其大小不 同外，其他表现相同。X线表现：类园形高密度影，单发或多发。 良性：边缘锐利、光滑。恶性：边缘不锐利、分叶状、短毛刺、 胸膜凹陷。 6 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第6页 肺部常见病变的X线片总结(必备)--第7页 6.网状、细线状及条索状阴影（纤维化） 病理基础：肺间质 病变 X 线表现：条索状、网状、蜂窝状、点状阴影 ;肺纹增粗，边 缘模糊，支气管管壁增厚。可见于特发性肺纤维化、老慢支、癌 性淋巴管炎、结缔组