通过蛋白检测促进临床检验的发展 南方医科大学第五附属医院 曾方银.pptxVIP

Southern Medical University生化检验不同方法学对检验结果互认的影响南方医科大学第五附属医院曾方银 2019.3.18 主要内容?常规生化的不同方法学及背景?方法学不同造成的影响?干扰造成的影响?问题与思考 一、常规生化的不同方法学及背景 常规生化的不同方法学 为什么有那么多方法学？?历史原因?发展中产生的过程体现?30年前的半自动到现在的流水线?与当时的基础化学发展及医疗认知相关 为何要关注不同方法学的影响？?结果互认?医疗纠纷?20年前的专科到现在的博士后?以前没办法注意，现在可以注意 不同方法对生化检测结果有何影响？A.不同方法学造成临床诊断不同B.抗干扰能力不同造成医生及患者错判C.不同方法学造成内部管理混乱D.试剂的性不同造成的评估失当 二、方法学不同造成的影响 方法学会对结果造成什么影响？示例：白蛋白? 溴甲酚紫BCP? 溴甲酚绿BCG 例：白蛋白血清白蛋白30g/L引起手术后的并发症，甚至会引起本身结构改变 例：白蛋白BCG法在低于40的值，愈低与标准值偏差愈大。BCP法与标准值比较靠近 BCG 和BCP的方法存在巨大的差别 α1-球蛋白及α2-球蛋白是造成BCG的值偏高的主因 BCP法比BCG法更贴近标准值 三、干扰造成的影响 示例：总胆红素及直接胆红素? 氧化酶法? 钒酸盐法? 重氮法 ? 胆红素与心血管疾病发病率成负相关? 胆红素对糖尿病