浅谈新形势下提高医院资产管控水平的措施.docxVIP

? ? 浅谈新形势下提高医院资产管控水平的措施 ? ? 钟建平 摘 要：在新政府會计制度和医疗体制改革的要求下，各级各类医疗机构既有了提升内部管理水平和市场竞争力的契机，也面临着诸多挑战。资产作为医院运营的重要基础，对其合理规范的管控，是医院良性发展的重要保障。因此要转变思路、革新流程、加强节点控制，提高医院资产管控水平。本文浅析了新形势下医疗机构内部资产管理中普遍存在的问题，并阐述了加强资产管理的必要性，结合信息化管理手段提出相关优化措施，旨在为医疗机构的资产管理者提供参考。 Key：新形势;医院;资产管控;信息化管理 近年来，我国医疗卫生事业发展突飞猛进，医疗技术水平与服务水平不断提升，对医院的硬件要求也在不断提高。从房屋建筑、医疗器械、办公设备到大量的医用耗材，无一不对医院的资产管理者提出了更高标准、更严要求。随着新政府会计制度及现代医院管理制度的推进，医院的资产在财政拨款与自主经营的混合管理模式下，逐渐暴露出传统管理模式存在的问题与弊端，“家底不清”、“权责不明”、“账实不符”，仍然是目前最棘手的难题，更无法以优化资产管理为切入点帮助医院开源节流、提升绩效，因此提高医院的资产管控水平是目前医疗卫生行业的当务之急。 一、医院资产管理中普遍存在的问题 1.资产管理意识薄弱，管理权责划分模糊 多年来，各类医院的财务部门为履行资产管理与监督职能的牵头机构，针对实际的资产管理却没有专人专管，责任无法落实，无疑使本就繁杂的财务工作更添沉重，监督有余，而管理不足。在这样的背景下，资产闲置、重复购置以及随意处置的现象，形成了资源的“病态”分配。同时，由于每家医院实际的管理风格不同，存在不同的管理模式、管理流程，没有一套自上而下的管理制度来支撑和约束管理工作的衔接与上报，权责推诿与扯皮现象经常发生。 2.资产来源多元，归口部门众多 根据部分医院的资产管理者描述的资产管理现状可以看出，医疗行业目前的资产管理状况普遍不太理想。目前医院的资金来源主要是财政拨款与自主盈利，而资产购置渠道因资金来源的不同而呈多元化，这就产生了医院资产管理模式的特殊性。归口部门分别管理，涉及的各类房屋、土地、车辆、医疗器械、卫生耗材，种类、品规繁多，信息量巨大，还无法做到各部门间数据的实时共享，“家底不清”是常态。 3.医院部分资产信息易缺失 医院的资产从申请、论证、预算、采购、出入库、存放、财务结算、分配使用、维修到报废处置整个生命周期本应该环环相扣，但是有些医院大型、精密、贵重仪器存在使用周期长的特性，其资产信息在长时间使用中就容易疏漏遗忘甚至出现错误，为后续的资产管理工作增添了很大的困难。 二、加强资产管控的重要意义 1.新形势下的必然要求 （1）新政府会计制度的要求。对于公立医院来说，2019年起将全面迎接财务与资产管理工作的新挑战，从资产管理者的角度出发，“真正理清家产、管好家产”才是新制度新要求实际落地的举措。新制度在原有的资产分类中划分出了“经管类资产”的类别，还要求将所有的固定资产按月计提折旧，如果医院的资产账目还只停留在混乱的数据，这些管理工作都无法正常开展，所以全面加强资产管控已是迫在眉睫。 （2）医疗体系改革及建立现代医院管理制度的要求。我国一直在推进医疗体制改革的深化发展，医院也相应制定了市场化的运营机制。随着经济的发展，社会需求的提高，医疗改革的内容和要求也在不断演变和深化，医院的运营范围和管理模式也对管理者提出新的挑战。同时，党的十九大报告提出了健全现代医院管理制度的要求，又一次对医院内部制度建立，从而实现资源配置和使用效益最大化提出了新任务。而资产配置的良性运作关系到推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化流程，也是落实“建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度”的重点突破口，加强资产管控力度，任重而道远。 （3）信息化管理的市场需求。随着信息化管理手段的演变，如今，信息管理系统在医院内部控制中应用的比例越来越大。通过资产管理信息化建设，可以分层次兼集中式地管理医院的固定资产，简化流程，提高资产管理的效率，并有效降低管理成本。在资产管理信息化的支持下，资产配置及分布更加优化，资产安全得到保证。总之，资产管理信息化是当前资产管理领域必不可少的技术支撑。 2.摸清家底利于资产合理配置 近年来，医院在内外改革的进程中不断转变身份，为了提高市场竞争力，大型高端设备和先进技术的引进成为医院资金支出的重要部分，然而医疗技术更新换代十分迅速，医院内部闲置资产无法得到有效利用，甚至对实物资产的管理与存放也模糊不清，因此资产管理员只有做到“心中有数”，才能将每件资产应用得当，发挥其应有的最大功效，主管部门才能依据资产的配置比例实现政府监管的科学统筹。 3.开源节流益于提高经济效益 各类资产从采购、维修、报废、出租