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围手术期健康宣教围手术期 ---指术前、术中和术后的治疗时期。第二页，共四十五页。内 容 导 览手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什么？第三页，共四十五页。一、手术前的准备 1.为什么进医院不立即进行手术呢？ 手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术的创伤、麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反响，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。 因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在的生理、心理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险性减至最低限度。第四页，共四十五页。一、手术前的准备2.该如何做好手术前的准备呢？1)调整心态，积极配合。2)如实的向医护人员反映病情，答复相关的问题。如年龄？既往有些什么病？用过什么药？有没有做过手术？月经情况？3)完善相关检查：抽血、大小便化验、X线、B超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。4)家庭支持。第五页，共四十五页。一、手术前的准备 3. 具体手术前的准备有哪些？ 1) 备血 2) 呼吸系统的准备：戒烟 3) 心血管系统的准备 4) 消化系统的准备 5) 改善和维持肝、肾功能 6) 纠正异常的出、凝血功能 7) 饮食和休息 8) 术前适应性训练 9) 皮肤准备第六页，共四十五页。1) 备 血术前准备血主要是为了防止手术过程中出现大出血而确定血型，以及时的输血。家属应积极献血。第七页，共四十五页。2) 呼吸系统准备：戒 烟① 呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞气道，可引起急性肺不张和肺部感染；② 引起末梢循环痉挛，导致血管吻合失败;防止呼吸道分泌物过多而影响呼吸通畅第八页，共四十五页。2) 呼吸系统准备：功能训练使痰咳松轻咳嗽 深呼吸功能训练深吸一口气 有效咳嗽和排痰用力咳嗽痰顺利排出第九页，共四十五页。3) 心血管系统的准备：尤其注意术日晨降压药物的服用 有原发病：内科治疗控制原发病 高血压 降血压急性心肌梗死 发病后6个月内不宜手术 心力衰竭 病情控制3-4周后第十页，共四十五页。4) 消化道准备：禁食禁饮① 禁食、禁饮：成人术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮水。以防麻醉或手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎② 胃肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、竹笋等③ 催促术前晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的时机。第十一页，共四十五页。5) 改善和维持肝、肾功能 6) 纠正异常的出、凝血功能 手术创伤和麻醉将加重肝、肾负荷 肝肾功能、凝血功能检查正 常不正常有效治疗择期手术提高病人对手术的耐受能力第十二页，共四十五页。7)饮食和休息(1) 到底吃什么呢？ 一般术前进食有营养的食物营养丰富易消化第十三页，共四十五页。7、饮食和休息(2) 怎么休息呢？ 活动与休息结合，以减少体力消耗不疲劳为度第十四页，共四十五页。8) 适应性训练 床上大小便 练习手术体位 甲状腺手术 脊柱手术 肛肠、妇科手术 第十五页，共四十五页。9) 皮肤准备---预防切口感染的重要环节(1)个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴(2)备 皮：剃除或剪去毛发、去除皮肤的污垢 第十六页，共四十五页。10) 心理准备对自己、对医院要有信心放松的方法：第十七页，共四十五页。常规的注意事宜：1、勿擅自离开病房2、留下有效的联系方式：最好是本地手 机号码3、物品放置妥当，陪护椅请及时收起4、贵重物品随身携带第十八页，共四十五页。内 容 导 览手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什么？第十九页，共四十五页。手术当天要怎么做？1、起床后洗涮，更换手术衣2、禁忌进饮食、饮水3、如果发现来月经及时告诉医生4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作5、贵重物品请一律不要带入手术室 6、术前30分钟接病人入手术室联系手机 、首饰活动性假牙隐形眼镜等第二十页，共四十五页。手术流程是怎样的呢？个人卫生术前操作接入手术室核对信息准备麻醉手 术术后清理监护室或麻醉复苏室返回病房第二十一页，共四十五页。手术室一瞥第二十二页，共四十五页。内 容 导 览手术前该如何准备？手术当天要怎么做？手术后怎样早日康复？作为家属该做些什么？第二十三页，共四十五页。手术后怎样早日康复？积极配合手术后的治疗与护理1、体位2、营养与饮食3、休息与活动4、术后常见病症5、引流管护理第二十四页，共四十五页。1、安置适宜体位 保证病人平安，安置适宜卧位，监测生命体征 在搬动病人时动作轻稳，平托起病人后轻放于床上，注意各引流管及输液管道的连接，严防脱出第二十五页，共四十五页。1、安置适宜体位硬脊膜外腔麻醉，去枕平卧6小时；全麻术后注意再次麻醉1〕麻醉未清醒时2〕麻