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急救知识培训江苏油建第1页/共50页 心肺复苏术时间就是生命——早起动脱离致伤源　 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”第2页/共50页 现场心肺复苏启动 第一阶段——第一个CAB C：胸外按压 A：气道开放 B：人工呼吸 判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反应准备行动第3页/共50页 呼吸停止的判断压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 秒内完成判断第4页/共50页 判断呼吸第5页/共50页 摆体位1、摆放为仰卧位 2、放在地面或硬床板上 3、脊椎外伤整体翻转 4、头、颈身体同轴转动第6页/共50页 C－胸外心脏按压胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法心跳停止判断第7页/共50页 按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）第8页/共50页 按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨第9页/共50页 按压姿势示意图 第10页/共50页 错误1 肘部弯曲 第11页/共50页 错误2 手掌交叉第12页/共50页 按压深度 胸骨下陷 4～5 cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率100次/min （18秒完成30次按压）按压和放松时间各占50%第13页/共50页 A－开放气道头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效第14页/共50页 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道压头 抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞第15页/共50页 B－口对口呼吸要点开放气道、张口、捏鼻吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒）第16页/共50页 注意事项吹入气量：700~1000ml有效标准：胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气吹气/按压比例2：30缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸第17页/共50页 何时停止CPR恢复有效自主循环及通气医护人员接手环境安全危及到施救者判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久）第18页/共50页 外伤急救四项基本技术止血、 包扎、 固定、 搬运第19页/共50页 原则 实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是： 先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。第20页/共50页 止血的方法 1、加压包扎止血法第21页/共50页 2、 指压止血法第22页/共50页 指压止血法面部出血：指压面动脉。该动脉位于下颌角前方1.2-1.5CM处的凹陷处，往往要需要压迫两侧才有效。第23页/共50页 指压止血法 头顶部出血：指压颞动脉， 颞动脉位于耳前，对着下 颌关节的上缘处压迫。第24页/共50页 指压止血法上肢出血：腋部和上肢出血，压迫锁骨下动脉止血。在锁骨上窝中部向后对准第一肋骨压迫;对前臂出血，可压迫肘关节上内侧的肱动脉止血。第25页/共50页 指压止血法手部出血：同时压迫腕部的尺侧的尺动脉与桡侧的桡动脉。第26页/共50页 指压止血法下肢出血：指压股动脉止血。在腹股沟韧带中点，用拇指向耻骨上肢压迫。第27页/共50页 3、止血带止血法 第28页/共50页 包扎 包扎的目的和注意事项： 包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻、快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。 第29页/共50页 包扎的方法 第30页/共50页 骨折的急救要点:l、 止血 2． 加垫 3． 不乱动