美罗华淋巴瘤的靶向治疗.pptxVIP

美罗华淋巴瘤的靶向治疗; ; 靶向药物----美罗华 ;;美罗华作用机理： 美罗华又名利妥昔单抗，是通过基因重组技术生 产的一种嵌合鼠/人的单克隆抗体。美罗华与B淋巴 细胞CD20结合后通过以下途径起作用： （1）通过信号传导诱导细胞凋亡 （2）通过诱导抗体依赖性细胞毒作用杀伤靶细胞 （3）通过补体介导的细胞毒作用溶解靶细胞 （4）使化疗耐药细胞恢复对化疗药物的敏感性。 ;靶向治疗---美罗华; ; 过敏反应 发热、寒战 低血压 胸闷、气急 荨麻疹 ;用药护理;;美罗华过敏反应的预防及处理 过敏反应是最常见的副反应，一般在应用美罗华之前30min给与抗过敏治疗。尽管使用各种抗过敏疗法，但还是有部分会出现过敏反应，尤其是初次使用者，一般发生在滴注美罗华的30min-2h内，主要表现为发热、寒战、胸闷、气促、低血压等，一旦发生，应及早对症处理。; 发热、寒战： 美罗华含有异体蛋白成分，大多数患者在应用最初12h内易发生发热，寒战，可能与B淋巴细胞溶解引发的变态反应有关，所以用药后密切观察体温变化，30min监测体温1次。寒战者做好保暖工作，做好发热的护理，鼓励其多饮水和适当的休息。; 低血压： 应用美罗华后可出现暂时性的低血压，当血压比化疗前低2.0—2.8kp时应立即处理，可以静推多巴胺或去甲肾上腺素等。; 呼吸困难： 严重过敏反应时会出现喉头水肿、呼吸困难，一般给予暂停药液或调慢滴速，再次应用抗过敏药，必要时给与吸氧，待症状缓解后再继续用药。 ; 心律失常： 主要发生在首次应用时，患者出现心律变慢，ST段下移，T波变平，严密观察病情变化，监测心率，持续心电监护以便及时对症处理。心律低于45次/min以下，静推阿托品，利多卡因。; 美罗华作为一种靶向性的治疗手段，提高了CHOP方案化疗的缓解率，而且美罗华不增加化疗药物的毒副作用，从而提高患者的生存质量。但是美罗华可能引起一系列副作用，所以临床上使用美罗华，作为护理人员掌握美罗华的作用机理、使用方法和药物副作用及护理等相关知识??减轻患者痛苦、提高患者生活质量有很大意义。;展望;谢谢！;感谢观看！