方剂学概述的学习课件.pptxVIP

第1页/共45页方剂学概述的学习课件第2页/共45页方 剂 学西南交通大学耿耘 教授第3页/共45页绪 言 一.概念 1.方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科。(方剂学：是研究和阐明方剂的配伍规律、立法原则、分类、治法、和临床运用的一门学科。) 2.方剂是在辨证论治的基础上，设立治法，按照组方原则选择药物，妥善配伍，斟酌用量，确定剂型，规定用法，通过这些法度制定的方子叫方剂。第4页/共45页二.方剂学的地位、重要性和研究范围：1.地位、重要性 方剂学是中医学中理、法、方、药四环节之一，是其中“法”的具体体现,“药”的具体运用。也是辨证论治中“治”的具体实施。它是《中医学基础》、《中医诊断学》、《中药学》与中医临床各科之间的桥梁课，也是《中药制剂学》、《中药新药设计与开发》、《药物分析》等课程的基础课。第5页/共45页2.研究范围：即方剂学定义。 3.学习方剂学参考书目：《古今名医方论》、《医方集解》、《医方考》、《成方切用》、《绛雪园医方选注》。第6页/共45页3.名词解释：经方：①指汉代之前医著中的方剂。②专指《 黄帝内经》和仲景之方。③专指仲景之方时方：仲景之后的各家之方。成方：成熟、完善、有效、医书有载的，并为 后世家所公认的方剂。禁方（秘方）：秘而不传的方剂。第7页/共45页第一章.方剂学发展简史 1.方剂的形成：是古代劳动人民在生活实践中不断积累的医药知识的基础上，逐渐形成的。到底形成于何时尚无定论。 第8页/共45页2.方剂发展过程中的几部代表作：书名年代作者特 点 《五十二病方》早于《内经》不详 是我国现存最早的一部方书。载方283首。《黄帝内经》春秋战国不详? 是我国现存最早的中医理论专著，它创立了方剂学理论，为方剂学的形成和发展奠定了基础。它包括治法、组方原则、组方体例等。载方13首。第9页/共45页《伤寒杂病论》 东汉末年张仲景 为方书之祖，最早将理法方药融为一体。载方314首。《备急千金要方》唐初孙思邈 对唐前方剂进行了大总结。载方5000余首。《千金翼方》唐初孙思邈千金要方的补充。载方2900首左右。第10页/共45页《太平惠民和济局方》宋太医局集体作1085-1252年 是我国历史上第一部由国家编制、颁布的成药药典载方788首。《伤寒明理论·药方论》金成无已 为第一部以君臣佐使组方原则剖析方剂的专著，开方论之先河。载方20首。《普济方》明朱木肃 为我国现存载方最多的方书，载方61739首。第11页/共45页《医方集解》 清代汪昂 为按功效（主治）分类方剂的典范，载方约700首。《中医方剂大辞典》中华人民共和国 彭怀仁等 对上自秦汉，下迄1966年公开刊行的所有有方名的方剂，进行了系统整理。堪称当今方剂之大成。载方10万余首。第12页/共45页第二章方剂与治法一、治法：即治疗方法---是在辨清证候，审明病因病机之后,针对性的采取的最为贴切的治疗方法。二、方剂与治法的关系：即所谓“法随证立，方从法出”。即治法是组方的依据，方剂是治法的体现。第13页/共45页1、从产生来说：“方先于法，法源于方”，即先有方后有法，如《五十二病方》。 2、当方剂学形成之后：“法随证立，方从法出”。 即法是制方的依据，方是法的具体体现，无法则无方，二者不可分割。 第14页/共45页三、治法的源流： 源于《内经》（《内经·阴阳应象大论》）充实于《伤寒杂病论》，后又经历代医家不断补充，至清代·程钟龄在他的代表作《医学心悟》中作了高度总结概括，正式提出了“八法”之名----汗、吐、下、温、清、消、补、和。第15页/共45页 四、八法之间的关系： 即清代·程钟龄在它的代表作《医学心悟》中所言：“一法之中八法备焉，八法之中百法备焉”。第16页/共45页五、八法的含义：汗法：是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在表之邪随汗而解的治疗方法。-----在此请注意：所谓“汗法”不应单纯地理解为发汗的方法，因为本疗法除可治疗外感初起邪气在表之外还可治疗:第17页/共45页麻疹初起----透疹温病初起----透毒凡轻清宣透，可疮疡初起----透邪解除在表六淫泄泻初起----透邪之邪的方法都应疟疾初起----透邪叫“汗法”，确切咳嗽初起----宣肺止咳地应叫水肿初起----宣肺利水“解表法”。第18页/共45页和法：通过和解或调和，以祛除病邪的方法叫和法。治疗的病位：半表半里或脏腑之间，阴阳之间，表里之间。1.狭义和法：和解少阳。用于治疗少阳病 的方法---小柴胡汤2.广义和法 和解表里---柴桂汤 调和寒热----半夏泻心汤 调和肝脾——逍遥散、痛泄药方 和解少阳——少阳证、小柴胡汤 脏腑失和----肝脾不和,肠胃寒热错杂 表里同病----太少两感——柴桂证 第19页/共45页 消法：具有消导和散结功能，