2023颈内动脉的解剖行程、分段及分支(全文).pdfVIP

2023颈内动脉的解剖行程、分段及分支(全文).pdf

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2023颈内动脉的解剖行程.分段及分支(全文) 脑组织由两组动脉系统供血,即颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。 其中,颈内动脉系统主要供应大脑半球的额叶、顶叶, 颛叶的前部、 外侧面大部分,眼球,部分基底节和丘脑。 颈内动脉的解剖行程和分段 一后交通动脉, 基底动脉耍E 一士味苗不也大脑中动脉 大脑前动脉 小脑下前动脉 颈内动脉虹吸部 —颈内动脉 颈外翻「用羽旺 上颌动脉 小脑下后动脉 if 椎动脉一 ,.F 史动脉\ 甲状腺动脉 颈总动脉 锁 下动脉 主动脉头臂干 主动脉 图1颈动脉系统与椎-基底动脉系统 颈总动脉上升到甲状软 上缘水平(在颈4椎体水平)分叉为颈内 动脉和颈外动脉。颈内动脉上升直达颅底, 穿过顺 岩部颈动脉管, 经破裂孔进入颅内。颈内动脉颅外段没有血管分支。在颈内动脉起 始部呈梭形膨大为颈动脉窦,是一个压力感受器,能将感受的动脉 压转化为神经冲动,是脑血流供应的一个重要监测-调节装置。由 颈内动脉入脑的血流首先冲击并牵张该窦的感受器而产生神经冲 动,经舌咽神经的分支(窦神经)将神经冲动传至延髓的心-血管 调节中枢而影响中枢的紧张性,改变心-血管的活动,调节血压水 平,以保证脑动脉压的相对恒定。 当颈动脉窦功能紊乱,发生过度敏感时,副交感神经兴奋性占优势, 就会出现心跳减慢、血压下降、面色苍白、出汗,脑供血急剧减少, 随即发生意识丧失、晕倒,称为 〃颈动脉窦过敏性晕厥 颅内段弯曲向前通过海绵窦,前进到蝶 小翼前床突内侧,穿海绵 窦壁的硬脑膜,然后穿蛛网膜,向后上方弯曲,眼动脉是颈内动脉 入颅后的第一个较大的分支,于C3或C2~3水平发出,在脑底部 发出脉络膜前动脉和后交通动脉后,分为大脑前动脉和大脑中动脉 两个终支。颈动脉DSA造影, 眼动脉和脉络膜前动脉显影率在90% 以上。 颈内动脉颅内可以分为5段: C1段(终段):是颈内动脉参与Willis环的一部分,颈内动 脉的后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉都从此 段发出。 C2段(床突上段):位于前后床突假想连线的地方,在蛛网 膜下腔脑脊液内,走行方向和海绵窦段相反。 C3段(膝段或称虹吸弯):位于前床突附近,为海绵窦段和 床突上段的转折处,眼动脉从此处发出。 C4段(海绵窦段):在后床突附近进入海绵窦,沿蝶 体两 侧的颈动脉沟,由后向前到前床突,穿过硬脑膜和蛛网膜后延续为 膝段。特点是在海绵窦内紧贴蝶 体两侧,血管外侧壁和穿过海绵 窦的脑神经一一动眼神经、滑车神经、三叉神经第一、二支和展神 经相邻。 C5段(岩 段):位于顺 岩部颈动脉管内,方向由后外走 向前内, 出颈动脉外口后经破裂孔, 穿过硬脑膜后延续为海绵窦段。 特点是全程几乎都在 性管道内。 C2段、C4段组成虹吸部,如同U字右转90。,C2段、C4段

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