(18)--“探囊取物”针灸治疗腱鞘囊肿.pptVIP

探囊取物针灸治疗腱鞘囊肿 腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊状肿物，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。是腱鞘、关节囊受损，引起局部炎性肿胀而形成囊肿。中医学认为本病多由劳作伤筋，属经筋病，基本病机为经筋劳伤，气津凝滞。中医有“阳化气，阴成形”之说，囊肿的形成与阳气的损伤、阴液运化无力有关。针灸治疗腱鞘囊肿，如阿是穴透刺、局部围刺、火针、三棱针，动作要求迅速、常将囊肿里的液体挤出，这种“探囊取物”的方法操作简单，对轻微的腱鞘囊肿有较好作用，有时能免去患者手术之苦。 腱鞘囊肿有“囊”性的触感：有圆、动、软的特点。圆：指关节周围圆形突出，小如黄豆，大如核桃；动：指表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，推之能活动；软：指触之有囊性感或较硬，压之稍有痠痛感。 治疗方案治则：囊中取物，“聚则散之”、“解结泻之”。处方：囊肿局部，阿是穴。操作：毫针、火针、三棱针、温针等，均应注意操作迅速，快准狠，取得患者配合，减轻疼痛。各种方法都是要“消化”囊肿，毫针、三棱针放液化囊，温针、火针温阳化阴。 毫针：围刺、透刺：探囊取物，用毫针在囊肿四周呈450分别向囊底刺入，穿透囊壁，行提插捻转泻法，留针10分钟；或在囊肿高点处进针，直刺穿透囊壁，行提插捻转泻法，然后将针上提，向四周斜刺，穿透囊壁，行提插捻转泻法。出针时摇大针孔，用手指由轻而重挤压囊肿片刻，将囊液尽可能全部挤出，最后用消毒棉球加压敷盖。如果囊肿复发可再行针刺。火针：在囊肿上选2～3个点作标记，待火针烧红后，迅速点刺。出针后，用手指由轻而重挤出囊液，并用消毒棉球加压敷盖。 温针：将囊肿及其周围皮肤常规消毒，于囊肿中央直刺1针，并施温针灸法；另于囊肿四周朝向囊肿中心各刺1针。针后于囊肿处加压，挤出囊液，包扎数日。三棱针：取阿是穴。在囊肿局部常规消毒，医者左手掐持囊肿，右手持三棱针对准囊肿高处迅速刺入，讲表层囊壁刺破，并向四周深刺，但勿透过囊壁的下层，然后摇大针孔并快速拔针，同时左手用力挤压囊肿，尽量使囊内的黏稠状物全部排出，然后常规消毒并加压包扎3～5d，一般一次即可。若囊肿未全消或复发，可于1周后再行治疗1次。 针灸治疗本病有良效，可作为首选之法。操作时要注意局部严密消毒，防止感染。针刺后最好于囊肿处加压包扎有利于吸收。局部保暖，避免寒湿的侵入。