(14)--浙派中医-伤寒学派.pptVIP

第一节伤寒学派简介 伤寒学派，是以研究或阐发张仲景《伤寒论》的辨证论治、理法方药为主要课题的众多医家形成的一大医学流派。 伤寒学派第一阶段汉晋时期第二阶段诸多医家，开始研究《伤寒论》如孙思邈“江南诸师，秘仲景要方而不传”晚年得《伤寒论》而收入《翼方》学派尚未形成隋唐时期第三阶段伤寒学派形成成无己《注解伤寒论》后，研究、注解《伤寒论》医家日益增多如朱肱《南阳活人书》三大派：错简重订、维护旧论、辨证论治（以方、以法、按因类证）宋朝以后张仲景，华佗，王叔和，葛洪，崔知悌，范东阳，陈延之等研究伤寒张仲景《伤寒杂病论》为代表 浙派中医·伤寒学派朱肱南阳活人书研究《伤寒论》较早著作“世人言伤寒者，止知有《活人书》，而不知有长沙之书也”（《医剩》）陶华《伤寒全生集》随前启后阐发伤寒学说，揭示温热病机、诊治及理法方药柯琴《伤寒来苏集》注疏《伤寒论》影响最为深远的伤寒注家之一徐彬《伤寒一百十三方发明》《金匮要略论注》切合临床，发挥仲景学说 伤寒学派——朱肱（1050-1125），字翼中 浙江吴兴（今浙江湖州）人，北宋著名伤寒学家。宋元祐三年（1088年）进士。本无意为官，政和四年（1114年）起，被征为医学博士。因写苏东坡诗获罪，被贬于达州（今四川达州），次年又还为朝奉郎。大观二年（1108年）先著成《无求子伤寒百问》，后经张蒇修订增补，形成20卷《南阳活人书》朱肱 伤寒学派——陶华陶华号节庵，浙江余杭人，元代著名医家，陶华在70多岁时开始撰写医学著作，将其一生研究仲景学术的心得和临证经验写成《伤寒六书》。 伤寒学派——柯琴“ 胸中有万卷书，笔底无半点尘者，始可著书；胸中无半点尘，目中无半点尘者，才许为古书注疏” 浙江慈溪（今浙江余姚）人，清初著名伤寒学家。精于儒，通于医。好学多闻，工于诗文，无缘仕途，隐居于虞山（今江苏常熟）。对《内经》《伤寒论》造诣精深，有颇多阐发。注《伤寒论注》4卷，《伤寒论翼》2卷，《伤寒附翼》2卷，合称《伤寒来苏集》柯琴 伤寒学派——徐彬徐彬徐彬，字忠可，浙江秀水（今嘉兴）人。明太仆徐世淳第三子。师从于李士材、喻嘉言。清代著名医家，提倡以《内》《难》注仲景，其《金匮要略论注》是清中期以前研究《金匮》的最佳注本。 第二节学术主张曹灵勇浙江中医药大学基础医学院 伤寒学派——朱肱首倡六经即是经络说A首倡表里阴阳辨证B强调辨证与辨病相结合C 六经即是经络说“治伤寒先须识经络，不知经络，触途冥行，不知邪气之所在，往往病在太阳，反攻少阴，证在厥阴，乃和少阳，寒邪未尽，真气受毙”伤寒六经，即是足三阳、足三阴六条经络《伤寒》六经源于《素问·热论》，从经络角度发挥六经证候“发热恶寒，头项痛，腰脊强，则知病在太阳经也；身热目疼，鼻干不得卧，则知病在阳明经也；胸胁痛，耳聋，口苦舌干，往来寒热而呕，则知病在少阳经也；腹满咽干，手足自温，或自利不渴，或腹满时痛，则知病在太阴经也；引饮恶寒，或口燥舌干，则知病在少阴经也；烦满囊缩，则知病在厥阴经也” 首倡表里阴阳辨证表里阴阳，是辨证大纲“治伤寒须辨表里，表里不分，汗下差误”关于表里“伤寒有表证，有里证，有半在表半在里，有表里两证俱在，有无表里证”“在表宜汗，在里宜下，半在里半在表宜和解，表里俱见随证渗泄，无表里证用大柴胡汤之下”关于阴阳治伤寒须识阴阳二证。手足各有三阴三阳，合为十二经。手背者为阳，属表，为腑。在手掌里者为阴，属里，为藏，足经仿此。伤寒只传足经，不传手经。阳务于上，阴务于下；阳行也速，阴行也缓；阳之体轻，阴之体重；阴家脉重，阳家脉轻。阳候多语，阴证无声。阳病则旦静，阴病则夜宁。阳虚则暮乱，阴虚则夜争。阴阳消息，证状各异。表里阴阳之中，又包括寒热虚实，开阶以八纲论六经的重要方法。 辨证与辨病结合初步形成四时六淫（疫病）辨病和六经辨证相结合的证治框架。论述十二种外感疾病证因，“以证病因”。以症状分类，把四时六淫（疫病）的病因辨病与六经辨证相合结。 《伤寒六书》详论表里寒热阴阳虚实摒斥伤寒“传足不传手”旧说认为伤寒可由足传手经，并提出：腑传脏，下传上，表传里，名传经。六经传变不拘足手对伤寒证候的表里、寒热、阴阳、虚实见证进行了详细论述对75个临证常见证候进行了详细论述。重视证候分辨精于辨证用药辨证用药，制方见解独到如“表汗用麻黄，无葱白不发；吐痰用瓜蒂，无豆豉不通；去实热用大黄，无枳实不通；温经用附子，无干姜不热” 《伤寒全生集》察舌验齿辨斑疹冬春感寒即病者名为正伤寒明温病与伤寒发表之异同 《伤寒来苏集结》的学术主张六经与八纲辨证相结合以六经类方，打破经络说的局限性。六经为百病立法六经病不仅为外感热病所设，杂病及其他各科疾病皆寓其中辨发热恶寒分阴阳第7条为全书总览六经地面定病位六经是经略之经，非经络之经六经喻为地面，经络喻为道路。道路处于地面之中，六经即人体六大块“地面