(14)--4.2铅中毒预防医学概论.pdfVIP

第二节常见职业病铅中毒 学习目标 • 掌握铅中毒临床表现、治疗和预防 • 熟悉铅理化特性、接触机会、诊断 • 了解铅中毒毒理 铅中毒史话 铅生山穴石间，人挟油灯，入至数里，随矿 脉上下曲折斫取之。其气毒人，若连月不出， 则皮肤痿黄，腹胀不能食，多致疾而死。 - 明•李时珍 《本草纲目》 理化特性 • 柔软，略带灰白色的重金属,延展性较大 • 熔点327℃，沸点1525 ℃ • 不溶于水，可溶于酸 Pb O 氧化亚铅 400℃-500℃ O2 2 PbO 密陀僧 Pb 铅蒸气 铅烟、铅尘 Pb O 黄丹 △ 2 3、 Pb O 红丹 3 4 毒理–- 1.吸收 • 呼吸道途径：主要途径 • 吸收较为迅速，约40％吸收入血循 • 消化道：5%～10%被吸收 Pb O 氧化亚铅 400℃-500℃ O2 2 PbO 密陀僧 Pb 铅蒸气 烟雾、铅尘 Pb O 黄丹 2 3、 △ Pb O 红丹 3 4 毒理–-2.分布 铅接触 硬组织 血液 软组织 血铅 骨骼/ 牙齿/ 毛发/ 指甲 肝/ 肾/ 脑/ 皮肤/ 骨骼肌 难溶性磷酸铅[Pb (PO4) ] 3 2 尿液/粪便/乳汁/胎盘 尿铅 血钙降低，饥饿、感染、酗酒和服用酸性药物等 [Pb (PO4) ]→[PbHPO4] ，溶解度↑ ，血铅↑，出现中毒症状。 3 2 临床表现 • 临床表现类型 • 急性中毒： • 经口摄入大量铅化合物可致铅的急性中毒 • 多