(22)--8.1慢性非传染性疾病.pdfVIP

第八章慢性非传染性疾病 防制 本章学习内容 • 第一节 慢性非传染性疾病 • 第二节 常见慢性非传染性疾病防制 案例 • 老张、男，59岁，10年前被某三级甲等医院诊断为高血压，近年来常感心悸，尤以 体力活动时显著。平日吸烟、饮酒，喜食油腻食物、高盐膳食。老张认为是药三分 毒，只是断断续续服用过降压药，很少连续服降压药超过2周。某日上午在田间劳 动时突然跌倒，不省人事。被家人送到医院，医生诊断为高血压心脏病。 • 【问题】： • 1.案例中患者所患疾病是否属于慢性非传染性疾病? • 2.根据案例描述，患者具有的主要危险因素有哪些? • 3.患者本次入院的原因是什么?从案例描述提示什么信息? 案例 • 【分析】 • 1.案例中患者诊断为高血压心脏病，所患疾病属于慢性非传染性疾病。 • 2.患者为男性，年龄59岁，具有高血压的危险因素有吸烟、饮酒，喜食油膩食 物、高盐膳食。 • 3.患者本次住院是因为高血压心脏病发作。从本案例描述上看，老张10年前就 诊断高血压，但对高血压缺乏正确的认识，服降压药依从性很差，致使10年后 导致高血压心脏病发生。这里提示，对于高血压患者，要提高对高血压病危害 的知晓率、服药率和控制率的高度认识，规律服药，将血压控制在正常水平之 下，正常工作和生活是完全可能的。 第一节 慢性非传染性疾病 • 慢性非传染性疾病是21世纪的主要卫生和发展挑战之一， 既导致患 者承受痛苦，也危害各国社会经济，全球疾病总负担的近50%由慢性 非传染性疾病所致。 • 如果不采取循证行动，慢性非传染性疾病的人力、社会和经济成本将 会继续上升并远远超出各国处理该问题的能力。 第一节 慢性非传染性疾病 • 一、慢性非传染性疾病的概念 • 慢性非传染性疾病(non-communicabledisease,NCD)：简称“慢性病” • 指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一组起 病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概 括性总称。 • 慢性病特点: • 起病隐匿 • 发病后迁延不愈 • 病因复杂 第一节 慢性非传染性疾病 • 慢性病主要由职业和环境因素、生活与行为方式等暴露引起 • 常见的慢性病主要: • 心脑血管疾病：高血压、脑卒中和冠心病 • 癌症 • 糖尿病 • 慢性呼吸系统疾病 第一节 慢性非传染性疾病--二、慢性非传染性疾病的流行概况 • (一) 全球慢性非传染性疾病的流行概况 • 根据世界卫生组织发布的《2014 年全球非传染性疾病现状报告》显示： • 非传染性疾病已占据当今世界死因构成的大半，在非传染性疾病死亡病例中： • 心血管疾病所占比重最大，每年约造成1750万人死亡 • 癌症820万人 • 呼吸道疾病400万人 • 糖尿病150 万人 • 这四类疾病约占非传染性疾病死亡病例总数的82% 第一节 慢性非传染性疾病--二、慢性非传染性疾病的流行概况 • (二) 我国慢性非传染性疾病的流行概况 • 1.慢性非传染性疾病成为我国的主要死因 • 2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6% 。 • 心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡人数的79.4%。 第一节 慢性非传染性疾病--二、慢性非传染性疾病的流行概况 • (二) 我国慢性非传染性疾病的流行概况 • 2.我国慢性病发病人数多，发展速度惊人。 • 中国有慢性病患者2.9亿： • 高血压现患人数已2. 7亿以上 • 慢性阻塞性肺病患者2000万 • 卒中患者至少700万 • 心肌梗死患者250万 • 心力衰竭患者450万 • 肺心病患者500万 • 糖尿病患者9240万 第一节 慢性非传染性疾病--二、慢性非传染性疾病的流行概况 • (二) 我国慢性非传染性疾病的流行概况 • 2.我国慢性病发病人数多，发展速度惊人。 • 每年新发病例:肿瘤160万，脑卒中150万，冠心病75万。