(21)--7.2临床预防服务的实施原则和基本步骤.pdfVIP

第二节 临床预防服务的 实施原则和基本步骤 一、临床预防服务的实施原则 • 1.重视危险因素的收集 • 2.医患双方共同决策 • 3.健康咨询与教育为先导 • 4.注重临床预防服务的连续性 • 5.合理选择健康筛检的内容 • 6.根据不同年龄阶段开展针对性的临床预防服务 一、临床预防服务--早期疾病或健康缺陷的健康筛检 • ①定期测量血压 • ②成年人应每2年至少测量1次身高、体重和腰围。BMI≥23的超重者， 应进行减肥。 • ③35~65岁男性、45-65岁女性定期测定血胆固醇。 • ④对3-4岁幼儿进行1次弱视和斜视检查，对65岁以.上老年人进行青 光眼筛检。 • ⑤定期询问和监测老年人听力以发现听力损害。 一、临床预防服务--早期疾病或健康缺陷的健康筛检 • ⑥成年人每年进行1次牙科检查和保洁，以减少牙病的发生。 • ⑦有性生活的妇女至少3年进行1次脱落细胞涂片检查(即巴氏涂片)直 至65岁。 • ⑧40岁以上妇女每1~2年接受1次乳房临床物理检查 • ⑨所有50岁以上人群每年进行1次大便隐血试验或不定期乙状结肠镜 检查,以及时发现结肠直肠癌。 一、临床预防服务 • 健康生命全程路径 • 将人生划分为四个明确的阶段(围生和婴幼儿期、青少年期、成年工作期和老年 期)开展预防并根据不同的年龄阶段生理特点和所处的环境的主要健康问题实施 个性化服务。 • 例如 • 青少年时期，意外伤害、饮食习惯和体力活动、吸烟、婚前怀孕和性传播性疾 病、心理问题等是这个时期比较常见的健康问题。 • 中青年时期，主要健康问题往往与职业有害因素、健康有关的生活行为方式、 心理问题等有关。 二、实施临床预防服务的基本步骤 • (一)健康信息收集 • (二)健康危险因素评价 • (三)个体化健康维护计划的制定 • (四)健康维护计划的实施 二、实施临床预防服务的基本步骤 • (二)健康危险因素评价 • 健康危险因素评价(healthriskassessment) • 指从个体或群体健康信息咨询或调查、体检和实验室检查等过程 中收集各种与健康相关的危险因素信息，对个人的健康状况及未 来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估，为进一步开展 有针对性的干预措施提供依据。 二、实施临床预防服务的基本步骤 • (三)个体化健康维护计划的制定 • 个体化健康维护计划(healthmaintenanceschedule) • 指在明确个人健康危险因素分布的基础上，有针对性地制定将来 一段时间内一系列干预措施和维护健康的方案。 二、实施临床预防服务的基本步骤 • (三)个体化健康维护计划的制定 • 个体化健康维护计划的制定要遵循: • (1)健康为导向的原则 • (2)个性化的原则 • (3)综合利用原则 • (4)动态性原则 • (5)个人积极参与的原则 二、实施临床预防服务的基本步骤 • (三)个体化健康维护计划的制定 • 个体化健康维护计划服务项目包括: • 健康档案管理服务 • 健康体检管理服务 • 团体健康评估服务 • 个人健康评估服务 • 健康知识讲座服务 • 健康通讯资料服务 二、实施临床预防服务的基本步骤 • (四)健康维护计划的实施 • 1.建立流程表 • 2.单个健康危险因素的干预计划 • 3.提供健康教育资料 • 4.健康维护随访 谢 谢！