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静脉注射 静 脉 注 射 定义:自静脉注入药液的方法。 [目的] 1)注入药物,用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射,或需迅速发生药效时。 2)注入药物作某些诊断性检查。 3)输液或输血。 4)静脉营养治疗。 [部位] 1.四肢浅静脉 常用肘部浅静脉(贵要静脉、正中静脉、头静脉)及腕部、手背、足背部浅静脉。 2.头皮静脉 3.股静脉 [评估] 1)患者病情及治疗情况。 2)患者意识状态、肢体活动能力,对给药计划的了解、认识程度及合作程度。 3)患者穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。 [用物准备] 注射盘内加注射器、6~9号针头或头皮针、止血带、注射用小枕、胶布、注射卡及药液。 静脉注射操作:以四肢静脉为例 抽药、核对病人、解释 选择静脉、扎紧止血带 消毒皮肤 再次核对、排尽空气 呈15O~30O角度进针 见回血酌情进针 松止血带,嘱患者松拳 固定针头缓慢注入药液 注射毕棉签按压拔针 四肢静脉注射操作程序 小儿头皮静脉注射 准备工作同四肢静脉注射,必要时剃去头发 选择血管:注意动静脉的鉴别 消毒:用70%酒精 由助手固定患儿头部,术者一手拇、示指固定静脉两端,一手持头皮针小翼,沿静脉向心方向平行刺入,见回血后推药少许,如无异常,用胶布固定针头,缓慢推注药液 注射毕,拔出针头,按压局部,再次核对 清理用物 股静脉注射 (5)注意事项 1)严格执行查对制度和无菌操作原则。 2)选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避开关节和静脉瓣。 3)对需长期注射者,应有计划地由小到大、由远心端到近心端选择静脉。 4)注射对组织有强烈刺激的药物,应另备抽有生理盐水的注射器和头皮针,注射穿刺成功后,先注入少量生理盐水,证实针头确在静脉内,再换上抽有药液的注射器进行推药,以免药液外溢而致组织坏死。 5)根据患者年龄、病情及药物性质,掌握注药速度,并随时听取患者主诉,观察局部情况及病情变化。 6)注射过程中注意约束患儿,防止其抓拽注射局部。 7)注药过程中要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内,如有局部疼痛或肿胀隆起,抽无回血,提示针头滑出静脉,应拔出针头,更换部位,重新注射。 静脉注射失败的常见原因 1.针头刺入静脉过少,抽吸虽有回血,但松解止血带时静脉回缩,针头滑出血管。 2.针头斜面部分在血管外部分在血管内 3.针头斜面部分穿破血管 4.针头完全穿破血管
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