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即食食品调查问卷 贴编码条处(2 岁及以上家庭成员) 贴编码条处 一、一般情况 家庭编码 ID 1． 姓名 个人编码 □□ A1 二、即食食品调查 1.熟食肉制品及米面制品 食物分类G1 1.过去一年是否进食过以下食品 ①否 〔结束询问该食物〕 ②是 G2 2.进食频率 3. 平均每次食用量 〔克〕 G6 4.是否在家吃过 ①否 〔结束询问该食物〕 ②是 G7 5 最近一次在家进食该食物的情况 次/周G3 次/月G4 次/年G5 5.1. 从 购 买到进家相隔多长时间 〔小时〕 G8 5.2. 在家中储藏方式 ① 冰箱冷藏 ② 常温 G9 5.3. 在家中放置多长时间?〔小时〕 G10 5.4.吃之前是否加热 ①未加热 ②微波炉加热 ③炒 ④蒸 ⑤煮 G11 5.5. 加热时间(分钟) G12 1.熟制猪肉 □ □ □ □□ □□□ □ □□.□ □ □□□□.□ □ □□ 2.熟制牛肉 □ □ □ □□ □□□ □ □□.□ □ □□□□.□ □ □□ 3.熟制羊肉 □ □ □ □□ □□□ □ □□.□ □ □□□□.□ □ □□ 4.熟制禽肉 □ □ □ □□ □□□ □ □□.□ □ □□□□.□ □ □□ 食物分类G1 1.过去一年是否进食过以下食品 ①否 〔结束询问该食物〕 ②是 G2 2.进食频率 3. 平均每次食用量 〔克〕 G6 4.是否在家 吃过 ①否 〔结束询问该食物〕 ②是 G7 5.最近一次在家进食该食物的情况 次/周G3 次/月G4 次/年G5 5.1. 从 购 买到进家相隔多长时间 〔小时〕 G8 5.2. 在家中储藏方式 ①冰箱冷藏 ②常温 G9 5.3. 在家中放置多长时间〔小时〕 G10 5.4.吃之前是否加热 ①未加热 ②微波炉加热 ③炒 ④蒸 ⑤煮 G11 5.5. 加热时间(分钟) G12 5.其他熟肉 □ □ □ □□ □□□ □ □□.□ □ □□□□.□ □ □□ 6.熟制动物内脏 〔肝、肚、肠等〕 □ □ □ □□ □□□ □ □□.□ □ □□□□.□ □ □□ 7.肉制品〔香肠、火腿肠、午餐肉〕 □ □ □ □□ □□□ □ □□.□ □ □□□□.□ □ □□ 8.中式凉拌菜〔荤〕 □ □ □ □□ □□□ □ □□.□ □ □□□□.□ □ □□ 9.速冻熟制米面制品 □ □ □ □□ □□□ □ □□.□ □ □□□□.□ □ □□ *注：中式凉拌菜〔荤〕是指以动物性产品为原料，含有〔或不含有〕生蔬菜，辅以各种调味品的凉拌菜。如，红油肚丝、夫妻肺片等 水产品 食物分类G13 1. 过去一年是否吃过以下水产品 ① 否 〔结束询问〕 ② 是 G14 2. 过去一年进食次数 G15 3. 平均每次食用量 〔克〕 〔按可食局部重量记录〕 G16 4. 是 否生吃过该水产品 ①否(结束询问〕 ②是 G17 5.在餐馆进食多少次G18 6. 平均每次食用量 〔克〕 〔按可食局部重量记录〕 G19 7.在家进食多少次 〔如果次数为 0 结束询问〕 G20 8. 平均每次食用量 〔克〕 〔按可食局部重量记录〕 G21 9.最近一次在家进食情况 9.1 购置时商家贮藏该食品的温度 ① 常温 ② 冰箱冷藏 G22 9.2 从购置地点运到家中的温度？ ① 常温 ② 加冰块运输 G23 9.3 从购置到进家相隔多长时间 〔小时〕 G24 9.4 在家中贮藏方式 ①冰箱中 ②冷水中 ③常温 G25 9.5 在家中放置多长时 间 〔小时〕 G26 1.海虾 □ □□□ □□□ □ □□ □□□ □□ □□□ □ □ □□.□ □ □□□.□ 2.河虾 □ □□□ □□□ □ □□ □□□ □□ □□□ □ □ □□.□ □ □□□.□ 3.海蟹 □ □□□ □□□ □ □□ □□□ □□ □□□ □ □ □□.□ □ □□□.□ 4.河蟹 □ □□□ □□□ □ □□ □□□ □□ □□□ □ □ □□.□ □ □□□.□ 5.海螺 □ □□□ □□□ □ □□ □□□ □□ □□□ □ □ □□.□ □ □□□.□ 6.海产贝类 □ □□□ □□□ □ □□ □□□ □□ □□□ □ □ □□.□ □ □□□.□ 7.牡蛎〔生蚝〕 □ □□□ □□□ □ □□ □□□ □□ □□□ □ □ □□.□ □ □□□.□ 8.鱼 □ □□□ □□□ □ □□ □□□ □□ □□□ □ □ □□.□ □ □□□.□ 食物分类G27 食物分类 G27 1.过去一年是否生吃过以下蔬菜和菜品 ① 否〔结束询问〕 ② 是 G28 2.进食频率 3.最近一次食用量 〔克〕 G32 次/周G29 次/月G30 次/年G31 1.西红柿 □ □□ □□ □□ □□□ 2.黄瓜 □ □□ □□ □□ □□□