医学微生物学课件-厌氧性细菌.pptxVIP

厌氧性细菌 Anaerobic bacteria ;概 述;第一节 厌氧芽胞梭菌属;概述;一、破伤风梭菌（C. tetani）;（一）形态与染色 G＋，菌体细长呈杆状，有周鞭毛、无荚膜。芽胞正圆，比菌体粗，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状。;（二）培养特性和生化反应 严格厌氧 血平板上，有β溶血 厌氧血平板上薄膜状爬行生长 不发酵糖类，不分解蛋白质;（三）抵抗力 芽胞抵抗力很强 75～80℃ 10min仍保持活力 100℃ 1小时方可被破坏 在干燥的土壤和尘埃中可存活数年;二、致病性与免疫性;伤口需形成厌氧微环境;二、致病性与免疫性;破伤风痉挛毒素;1.与神经系统的结合： 毒素重链识别神经肌肉接头处运动神经元细胞膜上的受体并与之结合，促使毒素进入细胞内形成小泡。;破伤风痉挛毒素作用机制;;（三）所致疾病; 破伤风免疫属抗毒素免疫，主要是抗毒素发挥中和作用。 获得有效抗毒素的途径是人工免疫。;一般不进行涂片、镜检和分离培养。 典型的症状和病史即可作出诊断。;1.处理创口，清创、扩创等。 2.注射百白破三联疫苗（DTP）进行人工主动免疫。 3.早期、足量注射破伤风抗毒素（TAT）进行人工被动免疫。 4.抗菌药物治疗; 二、产气荚膜梭菌;一、生物学性状;（二）培养特性;;汹涌发酵 牛乳培养基中，产气荚膜梭菌分解乳糖产酸使酪蛋白凝固，同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲散形成蜂窝状，并将液面上的凡士林向上推挤，甚至冲开棉塞，气势凶猛。;产生大量气体;（三）分型;（一）致病物质;产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型;（一）致病物质;（一）致病物质;（二）所致疾病;产气荚膜梭菌 导致的气性坏疽;2.食物中毒 A型污染食物引起，潜伏期10h，腹痛和水样腹泻，无恶心呕吐，1～2天后自愈 3.坏死性结肠炎 C型污染食物引起，潜伏期24h，腹痛和水样腹泻，血便，并发肠梗阻和肠穿孔，病死率高 ;（一）预防 及时处理伤口，破坏和消除厌氧微环境。 预防性的使用抗生素。 （二）治疗 局部扩创，清创，必要时切除组织或截肢 抗生素：大剂量使用青霉素等 气性坏疽多价抗毒素 高压氧舱法 ;三、肉毒梭菌;一、生物学性状;（一）致病性;; （二）所致疾病; 加强食品卫生管理和监督，提高防范意识；低温保存食物（防芽孢发芽）；充分加热食物（破坏毒素） 尽早根据症状作出诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素。;四、 艰难梭菌; 新生儿肠道中正常菌群，可因长期使用抗生素引起的假膜性肠炎。 G＋粗大杆菌，有鞭毛，有芽胞。; 产生A、B两种毒素，即肠毒素和细胞毒素。 因长期使用抗生素导致菌群失调后可引起内源性感染。 ;假膜性肠炎;第二节 无芽胞厌氧菌; 属人体内的正常菌群，包括革兰阳性和革兰阴性的球菌和杆菌 在某些特定状态下，这些厌氧菌作为条件致病菌可导致内源性感染;二、致病性与免疫性; （二）感染特征 内源性感染；呈慢性 大多为化脓性感染 分泌物或脓液粘稠，有恶臭， 使用氨基糖苷类抗生素治疗无效。 混合感染;（三）所致疾病 败血症 中枢神经系统感染 脑脓肿 口腔与牙齿感染 呼吸道感染 腹部和会阴部感染 女性生殖道感染;破坏其成为条件致病菌的条件 正确选择抗菌药物