口腔医技的沟通与合作环节.pptVIP

一、临床环节 临床环节是指包括设计、牙体预备、印模 与模型、颌位关系记录等环节，在这些环节内 存在着与技师沟通上的问题。 第三十页，共五十六页。 (一)设计环节 修复设计要素包括患者、医疗机构和医务 人员三个方面。修复设计过程包括问诊和检查、模型研究、交谈和最终设计确立。 第三十一页，共五十六页。 1.设计环节可能出现的问题 (1)修复设计各要素的不足 (2)修复设计转达信息不全 (3)修复设计不合理、不规范 ①修复设计未考虑对基牙或支持组织的 保护。 ②修复设计未考虑良好的固位。 ③修复设计未考虑义齿的稳定性。 ④修复设计未考虑义齿的良好的支持。 ⑤修复设计未考虑义齿的美学要求。 第三十二页，共五十六页。 2.技师沟通反馈方法 技师应有良好职业道德素养和责任心，在发 现问题时应及时反馈给医师，不要未征询医 师意见而擅自改变设计，也不要因为设计是 医师的责任而置之不理。技师应与医师一道 把好修复体的第一道质量关，同医师一起以 “组”工作方式完成修复的整个过程。 第三十三页，共五十六页。 (二)牙体预备环节 正确的牙体预备应是用系统论的观点和对 各种因素的整体优化后，来确保组织健康和修 复体的质量。 第三十四页，共五十六页。 1.牙体预备环节可能出现的问题 (1)牙体预备不足： 医师在基牙预备时可因视野差、预备的牙 齿形态差或手机不易操纵的困难；未明确 各类固定修复体所必需的最小间隙；遗漏 了检验备牙间隙的步骤；害怕磨除过多的 牙体健康组织而伤及牙髓，而导致牙体预 备不足；其次，基牙预备后未做精修磨光，使牙面留有较锐的牙尖及高陡的合边缘嵴，颈部肩台曲面粗糙等，也可能只顾及合面磨除而忽视轴面的磨除或磨除不足。 第三十五页，共五十六页。 (2)边缘不清晰或不完整 (3)未取得共同的就位道 (4)未对伸长的对颌牙和异常邻牙处理 (5)备牙时伤及邻牙 邻牙邻接面被切磨成凹凸不平的粗糙面或 较宽的平面，会使修复体与邻牙之间难以 恢复正常的邻接关系。 第三十六页，共五十六页。 2.技师沟通反馈方法 (1)技师通过仔细核查模型后，如果发现模型 牙体预备不足，可建议医师重新备牙。 (2)无共同就位道的问题，应做原因分析。 (3)对于模型任何形式的边缘不清晰或不完整， 都应该重新备牙和取模。 (4)如果模型显示未对伸长的对颌牙和异常的 邻牙作处理，技师可据具体情况与医师商 量后而做出决定。 第三十七页，共五十六页。 (5)对于邻牙损伤的情况，技师应向医师及时 反馈。 (6)暂时冠虽然是为保护基牙而制作的，但其 可预测最终修复体的形态和效果，从而指 导技师复制。同时，通过测量暂时冠的厚 度可证实牙体磨除量是否足够，为医师牙 体制备提供参考信息。 第三十八页，共五十六页。 (三)印模与模型环节 按模型种类可分为石膏模型、耐火材料模 型、树脂模型等； 按取印模方式可分为解剖式模型和功能性模型； 根据用途可分为工作模型、对颌模型和研究模型三种； 据义齿种类可将模型分为可摘、固定、全口、种植和赝复体模型等； 按制取方法可分为一般灌注法和围模灌注 法模型。 第三十九页，共五十六页。 1.口腔印模与模型环节可能出现的问题 (1)模型变形。 (2)模型出现气泡。 (3)模型强度低。 (4)模型表面清晰度较差。 (5)修复体附件移位。 (6)模型损伤。 第四十页，共五十六页。 第三章 医技的沟通与合作 第一页，共五十六页。 口腔修复体是由医师和技师通过准确交流 后，相互协调、相互配合共同完成的一件艺术 品。医师通过从临床检查所获得的信息分析完 成修复体的设计，如何将这些设计思维及患者 的个性要求准确和规范的传递给技师，技师又 如何来反馈技术信息，确保高质量完成修复过 程，已成为一门新的课题。 第二页，共五十六页。 第一节 口腔医技的沟通 第三页，共五十六页。 医师与技师的共同目标是理想修复体，医 师侧重于对病员的诊断设计和提供修复体的信 息，技师则是按照医师设计要求完成修复体制 作，因此他们的职责和分工不同。各种信息及 时准确地交流，了解对方的意图，真正建立起 互相支持、互相帮助、互相协作的工作关系。 及时有效的沟通可以使技师与医师的关系更加 协调，工作成绩更富有成效。 第四页，共五十六页。 一、医技沟通的意义 修复体是由医师与技师共同完成的，因此 医技间的沟通是保证修复体质量的关键。 首先应认识到修复体不能被简