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肝性脑病患者的护理;案例引导;概念;一、病因和发病机制;一、病因和发病机制;诱因：
摄入过多的含氮食物：高蛋白、出血
低钾性碱中毒： 促使NH3透过血脑屏障
低血容量与缺氧：致肾前性氮质血症，血氨增高，降低脑对氨毒的耐受性。
消化道出血：肠腔内血液分解产氨增加
便秘：有利于毒性产物吸收。
感染：组织分解代谢产氨增加。
低血糖：脑内去氨活动降低、氨毒性增加。
其它：镇静、催眠药抑制大脑呼吸中枢造成缺氧。
麻醉和手术增加肝、脑、肾的负担。 ;两个主要病理基础;氨的代谢;2、氨的清除：
肝脏：鸟氨酸代谢环合成尿素
脑、肝、肾
?-酮戊二酸+NH3 谷氨酸，
谷氨酸+NH3 谷氨酰胺
肾脏排氨：排尿素、排酸的同时也
以NH4+形式大量排氨。
肺：血氨过高时，肺部呼出少量 ;;肝脏病变时;突触后神经元;③假性神经递质学说;肝功能衰竭时，网状结构中的正常神经递质为假性神经递质所取代，致使神经冲动传递发生障碍;清蛋白合成减少;蛋白质在肠道分解;3、病理;二、护理评估;（二）临床表现;17:48;（二）临床表现;扑翼样震颤一例;巴彬斯基征;（三）辅助检查;（四）治疗要点;（四）治疗要点;（四）治疗要点;（四）治疗要点;三、主要护理问题;四、护理措施;四、护理措施;四、护理措施;四、护理措施;四、护理措施;四、护理措施;五、健康教育;谢谢;感谢观看!
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