老年老年消化系统常见病的预防与照护 慢性胃炎.pptx

慢性胃炎30%慢性胃炎患者慢性胃炎传染！？YES!NO!慢性胃炎三二一目录定义病因发病机制慢性胃炎（chronic gastritis） 是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，随年龄增长，萎缩性病变的发生率逐渐增高。定义三大凶手头号病因及发病机制幽门螺杆菌 澳大利亚病理学家Warren和内科医生Marshall发现了HP；1982年 Marshall和Warren因为这一发现获得了医学生理学诺贝尔奖。2005年病因及发病机制尿素酶空泡毒素A（VacA）细胞毒素相关基因（CagA）蛋白菌体细胞壁Lewis X，Y抗原，脂多糖HP致慢性胃炎机制分解胃内的尿素产生氨气，保护HP不被胃酸侵蚀。胃粘膜上皮细胞空泡变性。胃粘膜强烈炎症反应。刺激细胞因子的释放，导致自身免疫反应。粪-口口-口胃炎会传染！传播途径第二大凶手头号幽门螺杆菌病因及发病机制胃粘膜保护和破坏机制失衡 病因及发病机制保护4321第二大凶手：胃粘膜保护和破坏机制失衡胃上皮细胞再生修复——城墙粘液层——保护罩粘膜血流——护城河前列腺素等保护因子——士兵破坏132第二大凶手：胃粘膜保护和破坏机制失衡浓茶、烈酒、咖啡、粗糙的食物——城墙破损非甾体类消炎药抑制前列腺素的生成——士兵被俘虏吸烟导致粘膜血管收缩——护城河干涸第三大凶手头号胃粘膜保护和破坏机制失衡 幽门螺杆菌病因及发病机制十二指肠内容物反流十二指肠内容物里的胆汁、胰酶等物质损伤胃粘膜。病因及发病机制胃炎会癌变！正常胃粘膜慢性活动性胃炎 慢性萎缩性胃炎肠化生逆转关键点 不典型增生胃癌第三大凶手：十二指肠内容物反流