额叶顶叶的神经心理功能神经心理学.pptxVIP

额叶顶叶的神经心理功能神经心理学;2;3;4;5;额叶内侧面;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;(二)、计划障碍 ;2、数学问题解决障碍 患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计算。如： 1）有18本书在两个书架上，一个书架上的书是另一个书架上的书的2倍，问两个书架上各有多少本书？ 2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是他的2倍，父亲现在多大？ 3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时间？ ; ;4、空间结构作业 需要额叶的意向、程序、反馈和调正等机能，用拼图作业检查 ;22;（四）、记忆障碍; 2、工作记忆障碍 由Braddeley等于1974年提出。描述记忆活动中暂时性的储存与加工过程，在1分钟之内。对推理、语言表达和理解计算等认知活动有重要作用。工作记忆由三个部分组成：视觉空间模板、语音环和中央执行系统。 功能磁共振研究发现前额叶的46区和工作记忆有关。 研究发现听觉工作记忆除和前额叶皮质有关外，还和纹状体的边缘区有关。 ;3、次序记忆障碍;（五）、注意功能障碍;27;28;29;30;31;;33;;运用现代科技进行研究;被禁的诺奖成果;（八）、意志障碍;（九）、空间定向障碍;（十）、AUBERT效应;40;41;42;43;44;45;46;47;48;第二节 顶叶的神经心理功能; 顶叶的解剖结构和功能 顶叶损害后的常见症状;顶叶的解剖结构和功能;内侧面;顶叶的位置;（一）躯体感知觉 第I躯体感觉区 位于中央后回和旁中央小叶后部 接受丘脑腹后外侧核和腹后内侧核的传入纤维 负责有意识的感受如温度觉、疼痛觉刺激，特别是对侧半身的浅表感觉和深部感觉的冲动。;; 第I躯体感觉区 感觉神经支配非常密集的身体部位成像较大（舌、嘴、面） 神经支配较少的身体部位成像较小 （上臂、大腿和背） 代表区可能由于相应身体部位功能需求的增加或减少而发生改变 ;第II躯体感觉区 位于中央后回的下端到外侧裂的底部。 呈双侧代表，呈侧卧全身人像，面部在前端，依次为上肢、躯干和下肢。 负责整合感觉成为较复杂和有意义的知觉，此区损伤将造成知觉障碍。;（二）感觉间联合 顶叶的感觉联合区域可进行多种感觉信息与言语的整合，如完成听-视、触-视、视-触匹配作业等，从而形成更高层次的认知。 ;（三）空间认知 顶叶负责运动在空间朝着目标进行。顶叶病变最常见的是不能判断刺激的位置和方向。 确定刺激的空间位置有困难称为绝对定向障碍； 不能辨别刺激与刺激之间的相对位置称为相对定向障碍。 ;（四）结构能力 顶叶损害患者会出现结构性困难，其特点是不能将“部分”组合成“整体”，例如不能将零件装配、连接及组合。 患者在拼物或构图上会有显著困难，甚至抄画图形也严重缺损。; 顶叶损害的常见症状;躯体感知觉障碍的特点 ①上肢比下肢易受累； ②肢体远端比近端易受累； ③感觉损害区域与正常区域无明显界限； ④多为部分感觉缺失，很少为所有感觉缺失； ⑤口周、眼周、肛周通常不受累； ⑥部分患者感觉缺失仅存在于躯体表面的局限性区域，更少见的是假性根性或假性节段性感觉缺失。;（二）触知觉障碍--触觉失认症 缺乏对感觉刺激意义的理解称为失认。 失认患者虽然感觉功能完好，以及视力、听 力正常，但却不能认出物体和空间时间的关系。 与顶叶感知觉功能相关的主要为实体失认症，又称触觉失认证。 病变定位在顶叶后部的次级皮质区，即Brodmann第5区和7区 。 ;（三）感觉间联合性障碍 顶叶的感觉联合区域可进行多种感觉信息与言语的整合，从而形成更高层次的认知。 优势半球顶叶（特别是左侧角回）病变的患者表现为听-视、触-视、视-触匹配作业的障碍。 例如，嘱被试者首先用手触知物体，然后以视觉辨认。顶叶高级联合皮质区损伤患者，不能凭视觉辨认出已由触觉感知的物体。;二、 准空间障碍 也称为符号综合障碍。 计算困难：患者能理解和记忆一个算题，也能运用运算规则。但由于对算题的符号关系的理解困难导致计算不 能。如35中的5和53中的5由于其相对位置不同，其意义也不同。 句法的抽象逻辑关系混淆：如患者不能理解“黄的河水”和“黄河的水”之间的区别。 妻子的哥哥和哥哥的妻子 水在桥的上面，桥在水的上面;三、空间定向障碍 空间定向障碍是指难以正确判断自身和客体的空间置及其相互关系，患者常常不能在三维空间里整合信息，以明确方向。 空间定向障碍分为绝对定位障碍和相对定位障碍，同时可能存在定位记忆障碍。 而临床上主要表现为地形定向障碍和认路困难。; 绝对定位障碍：