第三章 肝、胆、胰、脾;教学目的与要求
1.简述检查方法(重点介绍CT);
2.熟悉肝脏、胆道系统的正常影像解剖;
3.讲述几个常见病的影像征象以及鉴别诊断:
(1)肝细胞癌(重点)(CT平扫以及双期增强扫描的特征)
(2)肝海绵状血管瘤
(3)肝囊肿
(4)胆石症(平片与CT表现)
(5)胰腺炎和胰腺癌(了解);第一节 肝、胆、胰、脾的正常影像解剖;平扫;第一肝门区;MR正常表现;胆道解剖示意图
1.右肝管前支
2.右肝管后支
3.右肝管
4.左肝管
5.肝总管
6.胆囊(A底部;B体部;C
漏斗部;D颈部)
7.胆囊管
8.胆总管
9.Oddi扩约肌
10.主胰管
11.副胰管;造影检查---“T”管造影;ERCP;胆道解剖示意图;肝总管;胆囊位置:右12肋附近,长7cm~10cm,宽3cm~4cm。
胆囊三种形态:圆形、梨形、长形。;胰腺CT正常表现;CT常规增强扫描门静脉期;常规增强扫描;脾;脾;第二节 肝脏;(二)CT检查
平扫:扫描前30分钟口服1% -2%泛影葡胺500ml-800ml充盈胃和小肠。
增强扫描:肝动脉期(20s-25s)、门脉期(60s)、肝实质期(2min-4min)、延迟期。;(三)MRI检查
MRI平扫;
MRI增强扫描、多期扫描;
动态增强MR血管造影(DCE-MRA);
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