诊疗规范指南发育性言语和语言障碍龙殿法修订装订印刷版儿童早期发展中心儿童保健科三甲医院.docx

类别 儿童早期发展中心—诊疗规范 编号 EZZX-3-12 名称 发育性言语和语言障碍 生效日期 今年-12-31 制定单位 儿童早期发展中心 修订日期 今年-12-20 版本 第4版 【概念】 发育性言语或语言障碍是一组非特殊原因导致的没有明显脑损害的言语和语言障碍，其非言语智商水平往往在正常范围内，主要表现为说话延迟，言语理解和（或）表达困难，语音不清晰，或者言语流畅性障碍。 【临床表现】 发育性言语或语言障碍主要表现为下列几方面的临床表现。 1.发音障碍说话时发音错误，包括语音错误、替代、遗漏或不清楚，并且与年龄、语言水平不相符，导致他人难以听懂其说话。 2.言语流畅性障碍说话时出现持续、频繁的语言节奏异常，包括言语中断，词或音节重复、拖拉延长。 3.语言表达障碍自幼语言表达落后，包括开口说话延迟，语言表达发展缓慢，词汇量少，语言简短，语言表达逻辑错误，语言叙述能力低下，导致沟通困难。 4.语言理解障碍自幼语言理解落后，从最开始的对词汇、短语、句子的理解困难，到后期对交流对话、叙述事件和故事的理解出现困难。 5.实用性语言障碍在社会环境中对语言的理解和使用存在持续的、显著的困难。 6.伴发的情绪与行为问题由于语言理解与表达障碍及沟通交流困难，患儿常常伴随焦虑、发脾气及攻击性行为等。 【临床评估】 1.详细完整的病史资料收集 2.完整的体格检查。 3.精神状况检查与行为观察。 4.发育水平与智力评估。 5.语言能力评估 6.听力评估以排除听力障碍。 7.脑电图检查以除外癫痫所致语言障碍。 【干预与预后】 构音训练 口功能训练 家庭配合 治疗效果与病因有关；脑损伤或其他器质性疾病的语言障碍治疗效果较差；有言语、语言问题的学龄前儿童进入学校学习后仍然有语言问题或阅读与学习困难；因理解和语言交流问题可至社交问题，或情绪障碍，如抑郁、焦虑及其他情绪问题。 出处参考： 1、《实用儿童保健学》人民卫生出版社 主编 黎海芪 2016年10月 2、《精神障碍诊疗规范》2020版