儿童早期发展中心儿童保健科人员培训与管理制度信息资料管理和统计报告制度质量管理及自我评估制度龙殿法修订装订打印印刷版.docx

类别 儿童早期发展中心-工作制度 编号 EZZX-1-04 名称 人员培训与管理制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 儿童早期发展中心 修订日期 今年-12-20 版本 第4版 一 制定目的 为保证医疗安全与质量，为更好地促进儿童早期发展工作，促进医护人员业务进步及专业技能的发展。 二 适用范围 儿童早期发展中心 三 主要内容 1 重视科室人员综合素质的提高，提高科室人员专业技术水平，加强职业道德的教育，培养工作的责任心。 2 选派一名科教秘书，年初制定业务学习计划，负责管理日常培训工作、三基考核和学分登记，并具有良好的基本素质和较好的教学水平，使管理工作规范化。 3 科室每月安排两次业务学习，按照年初计划，特殊情况可报科主任临时调整。时间为周二下午5点，由科室人员、外请人员轮流主讲，制作PPT、课后完成考核。全体医护人员参加并签到。 4 晨会学习时间：周一到周五7：50-8：00，晨会提问不能回答第二天继续提问。 5 积极参加院、区、市级和国家级专业知识与技能培训，凡外出参加区、市级和国家级培训的培训教材应归科室所有，参加人员于培训后安排进行科室二级培训。 6 按照儿童保健部统一安排进行基层培训，每年一次，每次培训结束，均应进行资料归整，不断提高培训质量。 四 参考文献 1.1 《妇幼保健质量与安全管理-儿童保健》2019 1.2 《三级妇幼保健院评审标准实施细则》2016 1.3 全国儿童保健技术规范 1.4 国家儿童早期发展示范基地建设标准 类别 儿童早期发展中心-工作制度 编号 EZZX-1-05 名称 信息资料管理和统计报告制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 儿童早期发展中心 修订日期 今年-12-20 版本 第4版 一 制定目的 为保证医疗安全与质量，保证信息安全,为更好地促进儿童早期发展工作。 二 适用范围 儿童早期发展中心 三 主要内容 1 各医护人员负责本岗位信息收集、核对、汇总、上报、反馈、存储与保管工作。 2 做好各种登记、档案、宣传指导工作记录，不断提高医疗服务质量，严防差错事故。 3 对有特殊情况的儿童，要及时进行登记并上报医务科。 4 每月进行质量控制，包括医疗质量、登记、记录填写、信息统计等，各负责人按照统计要求，每月统计健康管理人群数量、专案管理情况，及时汇总到质控员，进行分析。 5 按上级要求完成各类统计报表,做好档案信息安全管理。 6 门诊咨询、评估、治疗过程中的有关信息，包括个案记录、心理测验、信件、录音和其它资料，均属于专业信息，应在严格保密的情况下进行保存。 四 参考文献 1.1 《妇幼保健质量与安全管理-儿童保健》2019 1.2 《三级妇幼保健院评审标准实施细则》2016 1.3 全国儿童保健技术规范 1.4 国家儿童早期发展示范基地建设标准 类别 儿童早期发展中心-工作制度 编号 EZZX-1-06 名称 质量管理及自我评估制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 儿童早期发展中心 修订日期 今年-12-20 版本 第5版 一 制定目的 为保证医疗安全与质量，强化质量安全责任，提升质量总体水平，为保障患者安全与质量改进特制定该制度。 二 适用范围 儿童早期发展中心 三 主要内容 1中心主任、护士长负责质量控制工作，每月进行质量控制自查，考核工作坚持客观公正、科学管理、突出重点、统筹兼顾、因地制宜的原则。考核对象为全体工作人员。考核工作由科室主任、护士长及质控小组组成考核工作组负责组织实施。 2门诊医疗质量控制执行医院医疗质量管理规定，包括：病历质量、病历书写、治疗方案、转诊转介、健康教育等内容。 3医疗质量的控制指标：门诊人次、门诊次均费用、门诊次均药费、检查申请单合格率、门诊病历合格率、每约转诊人次、高危儿管理率、高危儿满月体检率、产科建档率、产科满月体检率等、不良事件上报例数、患者满意度、手卫生依从性、手卫生正确率等。 4儿童生长发育专科门诊负责：5岁以下儿童生长发育迟缓率、转介人次、服务对象满意度；营养与喂养专科门诊负责：5岁以下儿童中重度贫血患病率、5岁以下儿童低体重率、5岁以下儿童肥胖率、家长科学喂养知识知晓率、转介人次、服务对象满意度；发育行为专科门诊负责：ADHD管理率、孤独症谱系障碍管理率、智力发育障碍管理率、不良事件上报数、疑难病例讨记录及人数、干预有效率、转介人次、服务对象满意度；高危儿管理专科门诊负责：高危儿管理率、早产/低出生体重儿专案管理率、转诊人次、有效转介人次、高危儿家长满意率。 5护理工作制度：护理质量控制执行门诊护理质量管理规定，包括：护理质量、护理技术操作、消毒隔离、物品管理、健康教育等内容。 6每周五小组长按照自查表对所负责的项目进行检查，并及时将自查结果上