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大数据时代 护理服务体系构建与思考 湖南省人民医院 祝益民 湖南师范大学附属第一医院 湖南省急救医学研究所 E-mail:cszhuyimin@163.com 二级教授，医学博士，博士生导师 湖南省人民医院院长 享受国务院政府特殊津贴专家 百千万人才工程国家级人选 卫生部有突出贡献的中青年专家 国家十二五重大科技支撑计划项目首席专家 国际应急学会医学专业委员会委员 中国医师协会儿科医师分会副会长 中华医学会儿科分会委员、急诊分会常委兼儿科急救学组组长 中华儿科杂志、中华急诊医学杂志编委 湖南省优秀专家、省医学会副会长、儿科专业委员会主委 背 景 大数据时代已经来临 · · · · · · 如何把海量的信息进行收集 规整和分析，找到规律并为 我们所用？ 我们应该思考什么? 在甲型H1N1流感爆发的几周 前，互联网巨头谷歌公司的 工程师们在《自然》杂志上 发表了一篇引人注目的论文。 它令公共卫生官员们和计算 机科学家们感到震惊。 文中解释了谷歌为什么能够 预测冬季流感的传播：不仅 是全美范围的传播，而且可 以具体到特定的地区和州。 早产儿出生时免疫系统尚未发育完全，加上经常要插管、注射或做各种检 查，万一生病或感染，病情变化可能会来得又快又急，特别危险。 在早产儿的身上和周围装设传感器，收集传感器和其他监测设备产出的心 跳、呼吸等数据数据，每秒最多可产生高达512则的监测值。 透过不断更新的流动性资料，协助医护人员提前24小时预防早产儿因败血 症引发的感染。 大数据时代 ? 大数据就是巨量资料 ? “ 巨量 ”是相对的，不是绝对，是采用技术平台 或新的处理模式获得的具有更强的决策力、洞察 力和流程优化能力的海量、高增长率和多样化的 信息资产 ? 大数据指不用随机分析法（不是抽样调查）这样 的捷径，而是采用所有数据进行分析处理 维克托 ·迈尔-舍恩伯格对大数据的定义： ? （1）需要全部数据样本而不是抽样； ? （2）关注效率而不是精确度； ? （3）关注相关性而不是因果关系。 ?大数据有4V特点: Volume(大量) 、Velocity(高速) 、Variety(多样) 、Value(价值) ? 国务院发布的《促进大数据发展行动纲要》 将大数据发展确立为国家战略 中国制造2025目标，必须做好两个大数据 ? “顶天 ”（掌握高端装备行业的工业数据， 实现中国“智 ”造） ? “立地 ”（掌握中国制造行业的工业大数据 , 提升中国制造产品质量） 医院大数据也可以有两大数据 ? “顶天 ”，掌握医疗高、精、尖技术数据； ? “立地 ”，医院承载医疗规模数据。 医疗技术、质量安全的大数据共享平台 住院病人的信息 医院集团和社区健康档案数据 常规工作中快速获得大数据 医院职工个人信息（住址、兴趣爱好、特长 ） 2016医院年度发展主题 大整合 大数据 大协作 护理现状 护理人员短缺人口老龄化后形势更为严峻 护理人员短缺 截至2014年，我国每千人口拥有护士2.2名，仅相当于 世界卫生组织（WHO）推荐标准的一半。护士已成为我 国医疗资源的一个重要短板 李秀华建议国家出台护士法 今年全国两会期间，护士紧缺受到了高度关注 社区护理 社区护理 老年护理 康复促进 慢病管理 医疗机构 护理教育 满足多层 次、多样 化卫生服 务需求 护士现代化：现代理念、现代视野、现代手段 李嘉诚投资 “大数据 ”医学研究 英国首相卡梅伦和李嘉诚先生 为牛津大学“李嘉诚健康资讯 及研发中心 ”主持开幕典礼 台北马偕医院台湾与微软合办的“不血汗的护理云 ”：智能与科技的创新管理 台医院“护理云 ” 云端资料分析：营运指标、护理效果纵向、横向比较 云端决策支援系统：提高护理智能与精确管理 主要目标 医院 患者 护理 提升管理能力，整合优质护理资源 精准分流定位，改善患者就医体验 丰富护理内涵，优化护理服务体系 234 2 3 4 1 使用统一的标准化信息技术，处理护理相关数据 按国际通用标准使用各类评估手段和设备 按国际通用标准使用各类评估手段和设备 临床质量电子监测必须确保收集的数据与医务 临床质量电子监测必须确保收集的数据与医务 工作者日常工作相协调，不增加额外信息文档 临床质量电子监测必须遵循循证护理和成本效率 临床质量电子监测必须遵循循证护理和成本效率 原则，最小化对医护人员日常工作的负面影响 加强护理敏感性电子监测需要评估数据收集对象、 方法和使用技术的适当性和预期结果 如何推动护理服务体系改革 充分借助“互联网+ ”行动计划和国家大数据发展 战略，利用信息网络技术，不断完善护理服务体系。 从院前的护理教育、健康促进，院中的标准服务、 专科护理，到出院后的延续护理、社区护理、慢病管 理、健康教育、老年护理等多方面健全管理护理服