3. 周金艳-老年住院患者跌倒风险管理.docxVIP

最佳证据： 老年住院患者跌倒风险管理 Fall-risk management in older inpatient 湖南省人民医院 湖南师范大学第一附属医院 湖南师范大学临床医学院 周金艳 周金艳zhoujinyan 周金艳zhoujinyan ? 主任护师、硕士生导师 ? 湖南省人民医院门诊部主任 ? 中华护理学会内科专业委员会专 家库成员 ? 湖南省护理学会呼吸治疗专业委 员会主任委员 ? 研究方向：护理管理、呼吸专科 护理、儿科护理 ? Email：864718436@ √一临床实践 √ 一 临床实践 汇报提纲 Outline Report 背景资料 最佳证据 ：跌倒风险管理 最佳证据 ：跌倒风险管理 二 三 三 4 背景 ? 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上 或更低的平面上。 ? 按照国际疾病分类（ICD- 10）对跌倒的分类，跌倒包括以 下两类： ? （1）从一个平面至另一个平面的跌落： ? （2）同一平面的跌倒。 ? 排除突然的外力、意识障碍、或突然的无力如中风癫痫发 作等（1987年Kellogg International Working Group 的 定义） 5 背景 ? 65岁以上的老人，有30%曾有跌倒的经历 ? 80岁以上的老人，有40-50%曾有跌倒的经历 ? 住院病人的跌倒率为社区人群的3倍 ? 65岁以上人群外伤性住院的首要原因，也是伤害死亡的第 一位 ? 占急诊工作量的14% ，收住入院比例的4% —— 中国《老年人跌倒干预技术指南》2011 6 跌倒造成的后果 ? 创伤，造成生命危险 ? 延长住院天数 ? 导致合并症 ? 降低活动能力 ? 影响病人对安全的感受及心理的健康 ? 导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康复活动 的意愿 7 . 擦伤、皮 肤小撕裂 伤或裂破， 仅需稍微 的处理或 . 擦伤、皮 肤小撕裂 伤或裂破， 仅需稍微 的处理或 观察。 无 三级 . 骨折、意识改变、身 心状况改变，需要医 疗处置或会.诊未。造成 伤害 .扭伤、大而深的划破伤、 撕裂伤或小外伤需医疗 及/或护理处置，处置包 括缝合、绷带、夹板或 冰敷。 跌倒伤害严重程度分级 一级 一级 二级 二级 ——世界卫生组织推荐的四步骤公共卫生方法 √一临床实践 √ 一 临床实践 汇报提纲 Outline Report 背景资料 最佳证据 ：跌倒风险管理 最佳证据 ：跌倒风险管理 二 三 三 临床问题 ? 老年患者跌倒的危险因素有哪些（为什么 容易跌倒）？ ? 有哪些风险评估工具、应用效果如何？ ? 预防措施及效果 检索Cochrane图书馆JBI数据库PUBMED 检索Cochrane图书馆 JBI数据库 PUBMED 中国生物医学文献数据库等 老年病人：older patient or elderly patient/ aged patient 老年人：older adult/older people/old people/the aged/elderly people/the elderly 住院患者：inpatient/patient in acute hospitals/people hospitalized with acute illness 跌倒：fall 跌倒风险：risk of fall 跌倒损伤：fall injuries/fall-related injuries 增加跌倒风险的药物：fall risk-increasing drugs 风险评估：risk assessment 跌倒预防：falls prevention预测跌倒：predicting 跌倒预防：falls prevention 预测跌倒：predicting falls 跌倒干预：falls prevention 减少跌倒：decrease falls 队列研究：a cohort study 定性研究：a qualitative study 前瞻性研究：prospective study 前瞻性的队列研究：a prospective cohort study 系统评价： systematic review，， Meta分析：Meta-analysis 随机对照试验：randomized controlled trial 循证护理：evidence-based nursing 指南：guideline 跌倒危险因素：fall risk factors