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儿科健康教育中的常见问题及应对措施 健康教育通常会有比较固定的模式， 但是不同的教育内容需 要医护人员采用灵活和变通的教育方式才能真正发挥教育的功 用。激发医护人员的工作热情和学习积极性能够显著提高他们的 健康教育水平， 并强化教育效果 [1] 。做好儿科健康教育，应该 把被动式服务转变为主动式服务， 为患儿提供行之有效的健康教 育策略； 积极落实人性化服务观念， 将高超的医疗医护技术与高 科技的检测手段相结合， 强化人文关怀、 康复指导以及心理安慰 等。笔者针对儿科健康教育的常见问题进行了分析， 并提出了相 关建议。现报告如下。 儿科健康教育的常见问题 医护人员方面 认识方面的不足：部分医护人员将健康教育看作卫生 宣教， 在疾病知识的传授上，常规性的知识宣传居多；在进行实 际宣传的过程中， 没有充分考虑到患儿及其家长的知识水平、 行 为态度等， 无法在根源上协助患儿及其家长培养健康行为； 护理 工作人员在临床工作中的角色没有完全转变， 仅仅是作为护理活 动的执行者以及患儿的照顾者。 专业素质略有欠缺： 儿科护理属于综合性护理， 因此， 护理人员需要具有比较完整和全面的基础知识和操作能力。 从护 理人员的知识结构看来， 目前部分护理人员的知识水平和学历水 平较低，缺 乏实施健康教育的理念和实施落实的操作技能 未能有效选择教育时机：①入院时的健康教育问题。 患儿在入院时， 护理人员便会对其或家长实施健康教育， 新入院 时的患儿及家长正在逐渐适应医院的环境以及自身角色的转化， 这些因素会直接影响健康教育的接受效果； ②出院阶段的健康教 育问题。 出院指导比较常见的健康教育的形式， 但是即将患儿出 院时，患儿及家属只有较短的时间来接受医护人员的相关健康知 识，因此患儿出院时，很难全部理解健康教育知识的真正意义。 教育内容与方法缺乏针对性：内容浮浅，方法单一， 重视灌 输式教育，缺少具体指导，未能因人施教，教育内容与方 法缺乏针对性，健康教育的实际效果未能有效发挥。 患儿及家属 教育对象具有特定性： 儿科教育对象具有特殊性， 不 仅面对患儿，还要面对陪护者。学龄前儿童由于认知程度有限， 教育的主要对象是陪护者； 而学龄期儿童教育的对象则为患儿及 陪护者。儿科病房的患儿，缺少成年人的学习特点，而且由于患 儿多为独生子女， 陪护者较多且不断交换， 使健康教育不能持续 进行，容易中断。加之在患儿住院期间，陪护者主要关心的问题 是患儿疾病的治疗及取得的疗效， 对于有关这些疾病的预防、 病 因及护理措施等知识缺乏求知欲， 从而使健康教育难以取得满意 效果。 具有较强的不信任感： 受传统观念的影响， 陪护人对 护士健康教育能力持怀疑态度， 凡事相信医生的解释， 影响了对 健 康教育的理解与接受；加之医生与护士之间对患者解释不一 致， 也易使患者对护士产生不信任感，影响了健康教育的效果 [2] 。 病房环境： 通常普通病房的床位有两至三个床位， 一般住院患者都会有 或多或少的陪护家属在场。 医护人员经常安排与患者及患者家属 进行必要的健康教育， 如疾病的预防及控制、 药物的使用及禁忌 知识和健康保持知识，但在陪护、探访家属过多的情况下，健康 宣教通常起不到良好的效果， 人声嘈杂的环境难以让患者及家属 领会到健康教育的重要性。 相关对策 正确认识健康教育问题： 进行健康教育， 并不是要求医 护人员强制性地教授某些知识或者是改变患者的某种行为， 而是 预防性保健。因此，在进行健康教育时，非常有必要尊重患儿及其家长的意见， 将健康教育融入护理工作的始终，同时，要求医 护人员端正态度，不要使健康教育沦为“走过场”的形式主义 [3] 。 通过有定期培训提高护理人员实施健康教育的能力： ① 采取请进来，走出去，多种途径提高护士的素质。组织院内外的 相关学术讲座； 组织到其他医院学校参观学习； 请科主任和年资 高的医生讲解有关的专科知识； 探讨相关的专业知识； 鼓励自学 自考；②组织健康模拟训练，用角色扮演的形式定期在科内举行 各种情景对话，“患 者”提出各种问题， 提高护士的应变能力和 语言沟通技巧，然后集体评价、讨论，护士长总结。通过情景对 话，不断规范健康教育用语， 提高年轻护士的实践能力；③把存 在的不足反馈到护理部， 由护理部专门组织护士礼仪及沟通技巧 培训。 落实阶段性的健康教育策略： 需要注意的是， 在疾病的 发展过程中， 健康教育应该保持着与之同步的发展态势， 让患儿 及家长不会因为病情的变化而担忧。 健康教育的内容应该随着患 儿的病情变化而进行合理地调整，使之更加具有针对性 [4] 。例 如在进行入院介绍时，除了向患者介绍责任医生、护士、各项检 查的注意事项、 治疗计划等方面之外， 协助患者制定科学合理的 康复目标，目标不能够过高或过低，如果过