骨关节病的全方位管理.pptxVIP

骨关节病的全方位管理;骨关节病的 社区防治与康复;骨关节病;;;流行病学;;年 龄;;;区域、生活方式;肥 胖;50岁以后女性患者明显多于男性;预防篇;?危险因素 年龄50岁 女性手部OA 直系亲属中有OA患者 膝、髋关节的外伤史 肥胖 需要弯腰搬运的工作;一级预防;?预防方法 加强肌肉锻炼 雌激素替代 加强营养;二级预防;二级预防;三级预防;诊断篇;;关节疼痛 变形 活动受限;分 类;分 类;代谢性疾病 神经性疾病 内分泌性疾病 晶体沉积疾病 软骨发育不良 关节内过多应用激素等;;滑液检查;特异性标记物;葡糖胺聚糖 ?判断病情是否活动 透明质酸 ?判断OA的预后;;?末端指间关节 Heberden结节，关节软骨下骨硬化 ?髋关节 臼上缘密度增大，间隙狭窄，骨赘及囊性变 ?膝关节 各室的狭窄不一致，内侧明显，胫骨常向外 移，内翻，骨赘形成 ;;;;;;;;;放射学诊断标准;;;;髋OA诊断标准;临床+实验室+放射学 1.一个月内大多数时间髋痛 2.血沉20mm/h 3.X线片有骨赘形成 4.X线片示髋关节间隙狭窄;;关节附近尿酸盐结晶 痛风性肾病 1/3患者有肾脏损害： 急性尿酸性肾病