疑难血型及配血病例.pptxVIP

疑难血型及配血病例第1页/共39页 病例1 迟发性溶血性输血反应（一）病例简况 刘××，女，49岁，血型鉴定为B型，Rh阳性，住院作膝下部截肢手术。以往曾有2次妊娠史，在7个月前曾输注3U红细胞。此次入院后主治医师要求对病人作抗体筛选和配血3U。检查结果：抗体筛选为阴性，交叉配血试验未发现异常，手术中输注2U血。术后第5d，病人出现难以解释的血红蛋白降低，医师要求再给病人输注2U红细胞。在对病人术后5d的新标本作检查时发现，病人血清与1份筛选细胞及3份供者血中的2份有凝集反应，病人红细胞直接抗球蛋白试验阳性，呈混合外观凝集状，进一步用谱细胞对病人血清和红细胞放散液作检查，结果见表1~2。第2页/共39页 12345678910自身o + o + ++ + o o ++ + o o ++ o o + oo o + + +o o o + +o o o + +o o o + ++ o o + +o o o + ++ +o +o +o o+ +o oo ++ +o o+ +o +o ++ ++ o+ ++ oo ++ ++ o+ +o +o o+ oo +o oo +o o+ o+ oo +++++o+o++o o o o o o