医院用药差错和临界差错管理制度.docxVIP

医院用药差错和临界差错管理制度 一、差错的内容（包括但不限于以下） （一）诊断：适应证、禁忌证； （二）品种：药品名称、规格、数量、剂型、生产厂家； （三）用法：给药途径、给药顺序、操作技术； （四）用量：剂量、给药频次、给药时间、疗程； （五）相互作用：溶媒、配伍、药物相互作用； （六）可识别的药品质量；药品破损、包装标识模糊不清、内有异物、变色、沉淀； （七）患者身份； （八）其他：漏给药、重复给药等。 二、报告流程 （一）警讯事件30分钟内电话报告相关职能科室，并于24 小时内登录医院内网的不良事件上报系统，按规定填写上报。药学部接到报告后24 小时内上报分管院领导。 （二）异常后果事件、未造成后果事件、临界差错事件在72小时内登录医院内网的不良事件上报系统，按规定填写上报。 （三）药房药品调剂临界差错，专册登记，每月汇总，及时讨论、分析、改进。 三、处理 （一）发现临界差错的，必须立即更正。 （二）对于已使用错误药品的患者，产生严重后果的，应立即采取抢救措施，及时有效处置；未产生伤害的，应密切观察，做好记录，安抚患者及家属。 （三）发生用药差错的各种有关记录、药品、相关医疗用品等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 四、质量控制和改进 质量管理办公室、医务部、护理部及药学部遵照《不良事件报告及根本原因分析制度》对上报的不良事件进行分析，制定改进措施，评价改进效果。 五、医院鼓