心胸外科护理个案.docxVIP

专业 专业.专注 . 学习参考 . 学习参考 . 个案护理作业 目录 概念 2 解剖及生理 3 病因及临床表现 4 心脏瓣膜替换手术 5 检查 6 选择病例的原因 7 学习目的 7 个案描述 5 药物 9 总结 15 1、概念： 心脏瓣膜病：是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。 瓣膜关闭不全（valvular insufficiency）是指心瓣膜关闭时不能完全闭合， 使一部分血流返流。瓣膜关闭不全是由于瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短，或由于瓣膜破裂和穿孔，亦可因腱索增粗、缩短和与瓣膜粘连而引起。 瓣膜口狭窄（valvular stenosis）是指瓣膜口在开放时不能充分张开，造成血流通过障碍。主要由于瓣膜炎症修复过程中相邻瓣膜之间 （近瓣联合处）互相粘连、瓣膜纤维性增厚、弹性减弱或丧失、瓣膜环硬化和缩窄等引起。 心瓣膜病早期，由于心肌代偿肥大，收缩力增强，可克服瓣膜病带来的血流异常。一般不出现明显血液循环障碍的症状 ，此期称为代偿期。后来，瓣膜病逐渐加重，最后出现心功能不全，发生全身血液循环障碍，称为失代偿期， 此时心脏发生肌原性扩张 ，心腔扩大，肉柱扁平，心尖变钝，心肌收缩力降 低。 二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶（前叶、后