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环境管理流程图 准备床单元 备齐所需物品 入院宣教 交接班 擦拭床头柜 出院患者终末消毒 清洁卫生细节 晨晚间护理 收垃圾擦拭地面 合 格 合 格 否 是 收回所需物品 是 病人入院 出院 接班护士及护士长现场督察 护士长现场督察 第二十五页，共七十二页。 模版图片 第二十六页，共七十二页。 调查图片 第二十七页，共七十二页。 调查资料 第二十八页，共七十二页。 改善前数据收集 ◆调查时间: 2013年11月18日—1013年12月8日 ◆调查地点: 血液科病房 ◆调查方式: 1、 自制调查记录表，观察并记 录每天不整洁病床数及原因 ◆调查者: 固定人员，蒋成玲（白班）、聂晓敬（主班） ◆调查时间段：上午（10：30---11：00），下午（15：00----15：30） ◆床位使用情况：每天病人数40人左右，固定床位48张 ◆调查病床数: 860张 ◆不整洁病床数: 328张 ◆不整洁率: 38.1% 第二十九页，共七十二页。 不整洁病床影响因素包括： ① 床头柜上有杂物 ② 床单元不整洁 ③ 未穿病员服 ④ 床下有杂物 ⑤ 陪护超过规定数量 ⑥ 未戴腕带 ⑦ 有礼品 第三十页，共七十二页。 不整洁病床查检表 第三十一页，共七十二页。 根据查检表数据及80/20原则表明，本期整改重点为1、床头柜有杂物，2、床单元不整洁，3、未穿病员服，4、床下有杂物 改善前柏拉图 第三十二页，共七十二页。 阶段五 目标设定 12.16---12.22 第三十三页，共七十二页。 目标值是 怎样 计算的呢 目标值=现况值-改善值(现况值×累计百 分比×圈员能力) 目标值=38.1%-(38.1%×86.6%×80%) =11.7% 目标设定 第三十四页，共七十二页。 目标设定 26.40% 缺陷率 38.1% 第三十五页，共七十二页。 阶段六 原因分析 (1.30---1.19) 第三十六页，共七十二页。 第三十七页，共七十二页。 患者及家属 护士 管理 环境 床单元不整洁发生要因分析 生活习惯 患者发热 更换床单元跟费用有关 知识文华水平 家庭环境影响 环境责任护士巡视不到位 巡视不到位 冬天感觉冷 夏天气温太高 晨间护理不认真 宣教及护理 意识不强 无中央空调， 温度不适宜 工作繁忙 督察不及时，不到位 ：表要因 入院宣教不到位 环境重要性认识不足 护士积极性不强 “我的病人我负责” 的服务理念不强 第三十八页，共七十二页。 患者及家属 护士 管理 环境 床 头 柜 有 杂 物要因分析 东西较多，生活习惯 患者发热，口腔漱口液 病情较重，口服药品较多，放置于床头柜便于拿 知识文化水平， 家庭环境影响 责任护士巡视不到位 巡视不到位 温度过高，食品易变质 医院地理位置偏僻，买东西不便，一次购物较多 晨间护理不认真，对此不重视 宣教及护理 意识不强 无中央空调， 温度不适宜 工作繁忙 督察不及时，不到位 ：表要因 入院宣教不到位 环境重要性认识不足 护士积极性不强 “我的病人我负责” 的服务理念不强 第三十九页，共七十二页。 患者及家属 护士 管理 环境 床下有杂物发生要因分析 生活习惯 患者陪护多 床下物品较多 知识文华水平 家庭环境影响 环境责任护士巡视不到位 巡视不到位 无放置鞋位置 晨间护理不认真 宣教及护理 意识不强 储物柜较小 工作繁忙 督察不及时，不到位 ：表要因 入院宣教不到位 环境重要性认识不足 护士积极性不强 “我的病人我负责” 的服务理念不强 第四十页，共七十二页。 患者及家属 护士 管理 环境 未穿病员服发生要因分析 生活习惯 患者发热 不接受患者较色，认为穿病员服即是病情较重 知识文化水平 家庭环境影响 环境责任护士巡视不到位 巡视不到位 冬天感觉冷穿不上 夏天气温太高，感觉热 晨间护理不认真 宣教及护理 意识不强 无中央空调， 温度不适宜 工作繁忙 督察不及时，不到位 ：表要因 入院宣教不到位 环境重要性认识不足 护士积极性不强 “我的病人我负责” 的服务理念不强 第四十一页，共七十二页。 阶段七 对策拟定 1.20----2.23 第四十二页，共七十二页。 八、品管圈对策拟定表.doc 第四十三页，共七十二页。 对策一 加强入院宣教及住院期间宣教 对策二