牙发育异常演示文稿.pptVIP

8.颈部釉质延伸 釉质从釉牙骨质界向磨牙根分叉处延伸。 常见下颌磨牙。 根分叉处局部牙周附着丧失。 当前第30页\共有72页\编于星期四\9点 9.弯曲牙 牙的异常成角，弯曲，多见于牙根。 机械性损伤导致，表面乳牙的撕脱、侵入所致。 多见于4岁前，也可继发于肿瘤、囊肿。 当前第31页\共有72页\编于星期四\9点 当前第32页\共有72页\编于星期四\9点 牙结构异常-釉质 1.釉质形成不全：因釉基质合成分泌障碍，出现釉质实质性缺损 2.釉质矿化不全：因釉基质合成分泌正常而矿化成熟障碍，临床上无实质性缺损。 两者可单独发生，也可同时存在。 当前第33页\共有72页\编于星期四\9点 病因： ---局部因素：感染、创伤、放射治疗、特发性 ---全身因素：牙发育时期的各种感染、营养不良如VitA、VitD及钙磷等缺乏，氟摄入量过多等。母亲在怀孕期患风疹、梅素等疾患以及某些遗传因素，均可致釉质发育不全。釉质发育不全常伴外胚叶发育障碍，可累及乳牙和恒牙 当前第34页\共有72页\编于星期四\9点 一岁内障碍 1－2岁障碍 2－3岁障碍 1 3 6 6 3 2 1 6 3 2 1 6 3 1 4 5 7 7 5 4 4 5 7 7 5 4 2 2 当前第35页\共有72页\编于星期四\9点 表现： ---轻症：无实质性缺损，仅有细小的凹陷，釉质外观呈白垩色不透明。外源性色素渗入沉积而呈现黄色或黄棕色。 ---重症：使釉质变薄，仅为正常釉质的1/4~1/3厚，或牙面有实质性缺损，甚至无釉质覆盖。切缘变薄，牙尖缺损或消失，釉质表面高低不平，呈现结节状或凹陷，似桑葚。色泽为棕色或棕褐色。病变深度仅限于釉质。 当前第36页\共有72页\编于星期四\9点 当前第37页\共有72页\编于星期四\9点 当前第38页\共有72页\编于星期四\9点 当前第39页\共有72页\编于星期四\9点 牙釉质均有变色，1A切缘有部分缺损，牙冠的中部有圆形凹陷。 当前第40页\共有72页\编于星期四\9点 釉质发育不全治疗前后 当前第41页\共有72页\编于星期四\9点 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 当前第42页\共有72页\编于星期四\9点 镜下： 见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多，严重者见不到釉质结构。 当前第43页\共有72页\编于星期四\9点 1.Turner牙 概念： 牙位：上、下颌前磨牙及上颌侧切牙 表现：颜色改变 牙面窝洞凹陷 全牙冠 当前第44页\共有72页\编于星期四\9点 2.釉质浑浊症 平滑面出现白色、不透光的浑浊斑快，变棕色，厚度无减少 为釉质矿化不全 与氟牙症区别 当前第45页\共有72页\编于星期四\9点 3.先天性梅毒牙(congenital syphilitic teeth) 梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发育障碍 表现：切牙哈钦森牙（Hutchinson teeth） 磨牙桑椹牙（mulberry molar） 梅毒螺旋体对组织损害最严重的时期是胚胎末期及胎儿出生后的第一月，因此在这个时期发育的牙易受累 当前第46页\共有72页\编于星期四\9点 当前第47页\共有72页\编于星期四\9点 4.氟牙症(dental fluorosis) 又称氟斑釉(mottled enamel)。 含氟量过高(超过1ppm ) 一般发生在恒牙，乳牙胎盘屏障受累少见 镜下:见釉质表层多孔状，釉柱间区发育不全或完全消失。 表现:白垩色斑点或黄褐色斑点，重症者多数牙或全部牙受累，釉质缺损，牙面粗糙不平。 当前第48页\共有72页\编于星期四\9点 当前第49页\共有72页\编于星期四\9点 当前第50页\共有72页\编于星期四\9点 当前第51页\共有72页\编于星期四\9点 牙发育异常演示文稿 当前第1页\共有72页\编于星期四\9点 优选牙发育异常 当前第2页\共有72页\编于星期四\9点 学习要求： 掌握牙内陷、畸形中央尖、釉质形成缺陷、遗传性乳光牙本质、氟牙症和四环素牙的病理特点 熟悉先天性梅毒牙、其它牙形态异常的形态特点。 了解与牙发育异常有关的综合征。 当前第3页\共有72页\编于星期四\9点 牙数目异常 1.少牙和无牙： 先天性无牙症(缺额牙)指根本未曾发生的牙。 无牙症可个别或数个牙缺额或全部无牙。