四肢关节病症推拿治疗 肩袖损伤 认识肩袖损伤.pptx

认识肩袖损伤传统康复技术推拿治疗技术 目录壹肩袖损伤概念贰解剖特点叁临床表现肆病因病机伍临床诊断 肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变,此伤在体操、投掷、排球乒乓球、举重、游泳运动中较为多见。一、肩袖损伤概念 肩袖肌腱是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成的板状联合肌腱结构，肌腱均止于肱骨大结节和小结节,形成袖口,故称为肩袖。一、肩袖损伤概念 二、解剖特点肩袖是由肩胛下肌，冈上肌，冈下肌，小圆肌之肌腱在肱骨头前，上，后方形成的袖套样结构。 二、解剖特点保持盂肱关节稳定，维持上臂各种姿势，和完成各种运动功能。 肩袖损伤分：肩袖腱炎(肩袖肌腱炎，钙化性肌腱炎)，肩袖撕裂(部分或全层，急性或慢性，创伤性或退变性)。二、解剖特点 三、临床表现静息性疼痛和活动性疼痛为特征可能同时存在。1、疼痛有限的主动活动，有限的被动活动。2 活动受限 三、临床表现由于动态运动引起疼痛，导致不运动。（夜间加重，过顶时疼痛，肱骨大结节压痛明显）。3、肌肉萎缩 病因：外伤，累积损伤（劳损）四、病因病机 四、病因病机损伤机制：主要是于肩关节反复旋转或超常范围的运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯，并与肩峰和喙肩韧带不断的摩擦及挤压所致。 五、临床诊断疼痛、活动受限及部分肌肉萎缩等。1、临床表现 五、临床诊断（1）neer试验：患者坐位或站立位，检查者一手固定患者肩胛骨防止其旋转，同时令患者肩胛运动范围内抬高患侧上肢，抬起困难，阳性（+）。2、特殊检查 五、临床诊断（2）Jobe试验：患者双手臂水平张开，手臂内旋抗阻上抬，发生困难，阳性（+）。还需要结合疼痛弧试验，肩坠落，撞击试验，摩擦音等。2、特殊检查 五、临床诊断2、特殊检查（3）X线检查 五、临床诊断（4）MRI检查：分析肩袖撕裂大小，韧带边缘，肌肉萎缩，骨质改变。2、特殊检查