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超声诊断学胰腺;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断;胰腺分头、颈、体及尾四部分。;胰腺疾病的超声诊断; 胰头包括钩突部,是胰腺的最大部分,整个胰埋在十二指肠曲内,胰头的上方是门静脉及肝动脉,前方及右侧方为肝脏,右前方为胆囊,后方为下腔静脉。胃十二指肠动脉及肝动脉第1支,嵌入胰头的上缘,胆总管进入胰头的后下缘。; 胰颈是胰腺的狭小部分,长约2.5cm,其前方为胃后壁,后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处,并形成门静脉。;胰腺疾病的超声诊断; 胰尾位于脾静脉的前方,再往后为左肾、左肾上腺,其左前方有胃。胰体向左延伸部即为胰尾,其末端直达脾门。脾静脉的走行及移位,有助于鉴别肿瘤的来源。因此,脾静脉是胰腺体、尾的界标。;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断; 从超声横切面观察,胰腺大致可分为3种形态。①蝌蚪形:胰头粗而体尾逐渐变细,约占44%;②哑铃形:胰腺的头、尾粗而体部细,约占33%;③腊肠形:胰腺的头、体及尾几乎等粗,约占23%。;胰腺疾病的超声诊断;第二节 探测方法;二、体位;三、仪器;第三节 正常声像图及正常值;二、正常值;超 声 诊 断 学;第四节 病理声像图;(一)超声诊断标准;急 性 胰 腺 炎;(一)超声诊断标准;胰腺疾病的超声诊断;(一)超声诊断标准;二、慢性胰腺炎; 主要症状为上腹痛、腹胀、厌油腻、脂肪腹泻及消瘦等。其病理变化是胰腺小叶周围及腺泡间纤维化,伴有局灶性坏死及钙化。;胰腺疾病的超声诊断;(一)超声诊断标准;(一)超声诊断标准;慢 性 胰 腺 炎;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断;三、胰腺囊肿; 当有急性出血、坏死性胰腺炎或外伤后,胰液的渗出液、坏死物、血液等外溢集聚,如与胰管相通,则胰液外溢使囊腔扩大,被周围纤维组织包裹,形成纤维壁,成一假性囊肿,这是胰腺炎最常见的并发症之一。其发生率,急性胰腺炎为18%,慢性胰腺炎为22%。 ;(一)假性囊肿;(一)假性囊肿;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断;(二)先天性囊肿;(三)潴留性囊??;(四)包虫囊肿;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断;四、胰腺囊腺瘤或囊腺癌;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断; 超声诊断标准;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断;五、胰岛细胞瘤;(一)胰岛素瘤;(一)胰岛素瘤;胰 岛 细 胞 瘤;胰 岛 细 胞 瘤;(二)无功能性胰岛细胞瘤;(二)无功能性胰岛细胞瘤;六、胰腺癌;Taylor认为,有下列症状者,应怀疑有胰腺癌:
●3个月内体重下降达4.5kg以上者;
●年龄大于35岁;
●持续性腹痛超过4周者;
●厌食;
●一般身体状况减退。;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断;胰腺疾病的超声诊断; 超声诊断标准;; 超声诊断标准;胰 腺 癌; 超声诊断标准;胰 腺 癌; 超声诊断标准;胰 腺 癌;胰 腺 癌;胰 腺 癌; 超声诊断标准;胰 腺 癌; 超声诊断标准;;;;临床意义;临床意义;临床意义;临床意义;临床意义;临床意义;临床意义;临床意义;临床意义;临床意义;超 声 诊 断 学;七、壶腹癌;(一)超声诊断标准;(一)超声诊断标准;;八、胰腺先天异常;九、胰腺脓肿;超声诊断标准;感谢您的欣赏
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