病人入室及转出的处理及流程.pptxVIP

第1页/共24页病人入室及转出的处理及流程第2页/共24页病人入室及转出的处理及流程；标准预防，职业暴露后的处理流程第3页/共24页一般新入院病人接诊流程第4页/共24页办公室护士接到入院通知1. 合理安排床位2. 备好暂空床、病员服3. 根据病情需要，酌情 准备吸氧、吸痰设备、 心电监护仪等通知责任护士准备接诊 接诊病人办公护士起立，主动 热情迎接患者；接收：门诊病历本、住院通知单、病员知情同意签名表，完善信息录入责任护士自我介绍； 称体重，带到病床前，协助取舒适体位休息同时通知管床医生采集病史、下达医嘱；工人送水瓶、打开水第5页/共24页责任护士介绍病房环境设施、入院须知 入院宣教一般情况、生理状况、心理状况、社会状况等入院评估床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡、防跌倒标识等 建立病人信息标识书写护理记录（家属签名情况）填写基础护理记录单（剪指甲、协助更衣）第6页/共24页 当护士进行入院介绍或卫生宣教时：不宜开始就说：“现在我来向你介绍一下住院规则”。应首先向病人简单介绍一下自己及医生的情况，然后介绍一些病区环境，必要的作息时间及住院须知，最后再询问是否有需要帮助解决的问题，使病人在愉悦的心境中接受护士的介绍。 第7页/共24页 面对家属：“请您和您的家人按探视时间来看望病人，否则不会让进的。有事会随时跟你们联系，谢谢你们的合作！”第8页/共24页1. 准确执行医嘱，做好检查、用药指导2. 通知营养科订餐3. 饮食护理执行医嘱书面、口头、床边交接班第9页/共24页危重病人入院接诊流程第10页/共24页接到入院通知1. 备好暂空床、病号服2. 准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等，保证性能完好准备接诊1. 安全转到暂空床，注意保暖及保护隐私2. 连接监护仪各导联，测量生命体征3. 固定各管道并确保通畅4. 评估病人病情及生命体征接诊病人1. 保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰2. 及时准确执行医嘱，口头医嘱护士复述一遍，抢救结束后，督促医师立即补记医嘱早期救治第11页/共24页执行医嘱 床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药敏过敏卡、防跌倒等 建立病人信息标识生命体征、皮肤等入院评估、病情稳定后入院宣教、健康教育 书写病历准确客观及时记录 书面、口头、床边交接班第12页/共24页住院病人转科流程第13页/共24页解释转科目的医生下达转科医嘱1. 通知病人做转科准备2. 健康教育，告知病人目前的病情、转科注意事项，协助整理3. 征求对医疗、护理等各方面的意见和建议处理转科医嘱1. 责任护士书写转科小结2. 审查护理病历：转科病情描述是否准确全面，表格填写项目是否齐全、规范整理病历第14页/共24页联系转入科室护士或普仁工人护送病人至转入科室交接内容：诊断、治疗、过敏史、饮食、各留置管道、皮肤等，在转科交接记录单上签字与转入科护士交接携带病历及病人药物1、通风2、500mg/L含氯消毒液擦拭床单元3、酒精擦拭仪器终末处理床单元交 班第15页/共24页住院病人出院流程第16页/共24页告知病人及家属出院，并开具出院医嘱及出院带药医院出院1. 办公护士打印医嘱单、体温单，整理病历2. 通知责任护士处理医嘱、整理医嘱1. 核查住院期间的全部费用2. 打印费用清单并交给病人或家属核对核对住院费用指导出院后饮食起居、合理用药、健康保健、门诊随诊等，并征求病人住院意见出院宣教第17页/共24页结 帐、领取出院带药发出院小结、病历本、爱心联 系卡护送病人至电梯口，必要时帮助联系交通工具送病人离开病房终末处理床单元交 班第18页/共24页标准预防 是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹、污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。第19页/共24页标准预防隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。第20页/共24页医务人员职业暴露预防及处理SOP 第21页/共24页一、职业暴露的预防 １、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。２、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。３、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员４、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。第22页/共24页５、 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。６、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员