急性化脓性腮腺炎(外科性腮腺炎继发性腮腺炎手术后腮腺炎发颐).pdfVIP

急性化脓性腮腺炎（外科性腮腺炎，继发性腮腺炎，手术后腮腺炎， 发颐） 【病因】 急性化脓性腮腺炎较少见。为化脓性致病菌所引起，最常见的致 病菌是金黄色葡萄球菌。多数并发于一些患有严重疾病（如急性传染 病）或大手术后的病员。 【症状】 1.病史 可有全身系统性感染或传染病引起的发烧，大手术后禁食， 脱水，或全身慢性消耗性疾病的历史，以及急性感染的全身及腮腺局 部表现。 2.临床表现 (1)单侧亦可为双侧同时或先后发生急性腮腺肿大、胀痛或持续性 跳痛，张口受限，全身发热不适等病症。 (2)局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大，皮肤发红，皮温增 高，明显压痛，由于腮腺包膜致密，故扪之较硬。 (3)口内腮腺导管口红、肿，分泌减少，病变后期当挤压肋腺腺体， 可有淡黄色较稠的脓性分泌物溢出。 (4)由于腮腺腺体呈分叶状，故其脓肿形成后可表现为多灶性，即 多个分散的脓肿，加之肋腺筋膜坚韧，故即使有脓肿形成亦难以扪及 波动感（临床诊断主要根据病程，全身中毒反应及局部穿刺，抽出脓 液而确诊）。 (5)全身情况较差的患者，急性期感染可向相邻组织间隙扩散，而 表现相应间隙的蜂窝组织炎的临床体征。病程后期脓肿