内脏学知识点一（绪论消化）.docx

内脏学学问点一〔绪论消化〕 根本内容 一、概述 内脏学的概念：是争论内脏各器官形态构造和位置的科学。某些与内脏器官亲热相关的构造，如会阴、胸膜、腹膜等，也归于内脏学的范畴。 内脏学的组成：包括消化、呼吸、泌尿、生殖四大系统。 内脏的定义：解剖学上，将位于胸、腹、盆腔内的消化、呼吸、泌尿生殖系统的器官称为内脏。 内脏的特点：藏于内而通于外 二、内脏各器官的一般形态和构造可分为中空官和实质官. 中空官：这类器官呈管状或束状，内部均有空腔，如消化道 〔胃、空肠〕，呼吸道〔气管、支气管〕、泌尿道〔输尿管、膀胱〕 等。 消化管壁的构造由内至外有四层：粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜层 实质官：多属于腺体，具有分泌功能 三、胸腹部标志线和腹局部区1.胸部标志线 〔一〕前正中线：沿身体正中前面所作的垂线 〔二〕胸骨线：沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线 〔三〕锁骨中线：经锁骨中点向下所作的垂线 〔四〕胸骨旁线：经胸骨线与锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线 〔五〕腋前线：沿腋前襞向下所作的垂直线 〔六〕腋后线：沿腋后襞向下所作的垂直线 〔七〕腋中线：沿腋前、后线之间连线的中点所作的垂直线 〔八〕肩胛线：经肩胛骨下角所作的垂直线 〔九〕后正中线：经身体后面正中线即沿各椎骨棘突所作的垂直 线 2.腹部标志线 〔一〕上横线：经过两侧第 10 肋最低点间的连线 〔二〕下横线：通过两侧髂结节间的连线 〔三〕垂线：由左、右腹股沟韧带中点向上所作的垂线。3.腹部的分区 为便于描述腹腔脏器的位置，可将腹局部成假设干区域，方法较多。 临床上常用的简便方法是通过脐各作一水平面的矢状面，将腹局部为 左上腹、右上腹、左下腹、右下腹四个区。然而，更有用的是九区分 法，即通过两侧肋弓最低点〔或第 10 肋的最低点〕所作的肋下平面和通过两侧髂结节所作的结节间平面将腹局部为上腹部、中腹部、下腹 部，再由经两侧腹股沟韧带中点所作的两个矢状面，将腹局部为 9 个区域，包括上腹部的腹上区和左、右季肋区，中腹部的脐区和左、右 腹外侧〔腰〕区，下腹部的腹下〔耻〕区和左、右髂〔腹股沟〕区。 消化系统 根本内容 消化系统〔 alimentary system〕包括消 化管和消化腺两大局部。消化管〔alimentary canal〕是指从口腔到肛门的管道，其各部的 功能不同，形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠〔十二指肠、空肠和回肠〕和大肠 〔盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管〕。临床上通常把从口腔到十二指肠的这局部管道称上消化道，空肠以下的局部称下消化道。消化腺 〔alimentary gland〕按体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化 腺位于消化管壁外，成为一个独立的器官，所 分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾 液腺、肝和胰。小消化腺分布于消化管壁内， 位于粘膜层或粘膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。 消化系统的根本功能是摄取食物，进展物理和化学性消化，经消化管粘膜上皮细胞进展吸取，最终将食物残渣形成粪便排出体外。 第一节 口 腔 口腔〔 oral cavity〕是消化管的起始部，其前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。 整个口腔借上、下牙弓〔包括牙槽突和牙列〕和牙龈分为前外侧 部的口腔前庭〔oral vestibule〕和后内侧部的固有口腔〔oral cavity proper〕。前者是上、下唇和颊与上、下牙弓和牙龈之间的狭窄空隙； 后者位于上、下牙弓和牙龈所围成的空间，其顶为腭，底由粘膜、肌 和皮肤组成。 一、口唇 口唇 oral lips 分上唇和下唇，外面为皮肤，中间为口轮匝肌，内面为粘膜。口唇的游离缘是皮肤与粘膜的移行部称唇红，其内无粘液 腺，但含有皮脂腺。唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一，呈红色， 当缺氧时则呈绛紫色，临床称为发绀。在上唇外面中线处有一纵行浅 沟称人中〔 philtrum〕，为人类所特有。在上唇的外面两侧与颊部交 界处，各有一浅沟，称鼻唇沟〔 nasolabial sulcus〕。口裂两侧，上、下唇结合处为口角，口角约平对第 1 磨牙。在上、下唇内面正中线上， 分别有上、下唇系带从口唇连于牙龈基部。 二、颊 颊〔cheek〕是口腔的两侧壁，其构造与唇相像，即由粘膜、颊肌和皮肤构成。在上颌第 2 磨牙牙冠相对的颊粘膜上有腮腺管乳头 〔papilla of parotid duct〕，其上有腮腺管的开口。 三、腭 腭 palate 是口腔的上壁，分隔鼻腔与口腔。腭分硬腭和软腭两局部。 硬腭 hard palate 位于腭的前 2/3，主要由骨腭〔由上颌骨的腭突和腭骨的水平板构成〕外表覆以粘膜构成。粘膜厚而致密，与骨膜紧 密相贴。 软腭 soft palate