前臂与手局部解剖.pptVIP

前 臂 部 主讲人 孙万群 当前第1页\共有29页\编于星期四\16点 一、前臂前区(Anterior antebrachial region) （一）浅层结构 （二）深层结构 1.筋膜 腕掌侧韧带.屈肌支持带 骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘 2.肌肉：共有9块，分为3层 3.血管神经束（4个） 当前第2页\共有29页\编于星期四\16点 当前第3页\共有29页\编于星期四\16点 （1）桡血管神经束 （2）尺血管神经束 （3）正中神经血管束 （4）骨间前神经血管束 当前第4页\共有29页\编于星期四\16点 二、前臂后区(posterior region) （一）浅层结构 前臂后皮神经 （二）深层结构 1.筋膜 伸肌支持带。 2.肌肉 共10块，分为两层 3.骨间后血管神经束 （1）桡神经深支和骨间后神经 （2）骨间后动脉 END 当前第5页\共有29页\编于星期四\16点 当前第6页\共有29页\编于星期四\16点 腕 手 当前第7页\共有29页\编于星期四\16点 腕（wrist） 一、腕前区 （一）浅层结构 （二）深层结构 （1）腕掌侧韧带 （2）屈肌支持带 当前第8页\共有29页\编于星期四\16点 腕 管： 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成， 内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱 9条肌腱及正中神经通过 损伤：腕管综合征 屈肌总腱鞘 （尺侧囊） 拇长屈肌腱鞘（桡侧囊） 当前第9页\共有29页\编于星期四\16点 当前第10页\共有29页\编于星期四\16点 当前第11页\共有29页\编于星期四\16点 二、腕后区深层结构(deep structure) 1.伸肌支持带 形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依次为： ①拇长展肌与拇短伸肌腱 ②桡侧腕长、短伸肌腱 ③拇长伸肌腱 ④指伸肌与示指伸肌腱 ⑤小指伸肌键 ⑥尺侧腕伸肌腱 2.鼻烟窝 当前第12页\共有29页\编于星期四\16点 当前第13页\共有29页\编于星期四\16点 手掌(Palm of hand) 一、浅层结构 1 皮肤和浅筋膜 2 浅血管和皮神经 正中神经掌支（2/3） 尺神经掌支（1/3） 当前第14页\共有29页\编于星期四\16点 二、掌部深层结构 1.深筋膜 浅层：掌腱膜 深层：骨间掌侧筋膜 拇收肌筋膜 当前第15页\共有29页\编于星期四\16点 2.手掌骨筋膜鞘： 深筋膜的浅、深两层与 内、外侧肌间隔围成 外侧鞘 中间鞘 内侧鞘） 当前第16页\共有29页\编于星期四\16点 当前第17页\共有29页\编于星期四\16点 3.手掌的筋膜间隙 位于手掌骨筋膜鞘的中间鞘内，借掌中间隔，将其分为: 鱼际间隙(外侧) 掌中间隙(内侧) 当前第18页\共有29页\编于星期四\16点 4.手掌的血管 （1）掌浅弓: 尺动脉终支＋桡动脉的掌浅支 （2）掌深弓: 桡动脉终支＋尺动脉掌深支 5. 手掌的神经 （1）尺神经浅支 （2）尺神经深支：“爪形手” （3）正中神经： 返支受损使拇指丧失 对掌功能 当前第19页\共有29页\编于星期四\16点 当前第20页\共有29页\编于星期四\16点 当前第21页\共有29页\编于星期四\16点