大肠癌护理的课件资料.pptxVIP

大肠癌护理的课件资料;【体格检查】 ??? 病人一般情况可，生命体征平稳，神志清楚，精神正常，饮食，睡眠及小便正常，体重无明显变化。全身皮肤粘膜无黄染，肛门指诊距肛门约4—5cm处可及一大小约2x2cm肿块,质较硬，无触痛，指套血染。 【辅助检查】 肠镜示：1.部分直肠切除术后:吻合口癌复发 2.直肠-乙状结肠浸润癌不排，并不全肠梗阻 活检示：（吻合口）腺癌 ???? ;患者于2010年12月28日在全麻下行“直肠癌切除术，乙状结肠造瘘术，肠粘连松解术”术毕于18：10 分返回病房，T36.5°C Bp138／76mmHg，P 95次／分, R 21次／分，SPO2 93%，CVP3cmH2O,持续心电监护及吸氧，氧流量5L／分，术口敷料干燥，留置胃管，尿管，深静脉管通畅，固定在位，镇痛泵工作正常，未诉切口疼痛，造口粘膜红润，肠气未通。 问题： 1.请针对此病人提出三个护理问题 2.请针对1题中的护理问题制定相应的护理措施 ;主要内容 ;大肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之 一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ， 大肠癌包括结肠癌，直肠癌和肛管癌。 ;大肠癌流行病学特点 ;;二.病因;第9页/共31页;?; ;3.恶性程度 Ⅰ级：癌细胞分化良好的占2／3以上，为高分化，恶性程度低 Ⅱ级：分化良好的癌细胞占1／2—2／3，为中等分化，恶性度一般 Ⅲ级：分化良好的癌细胞少于1／4，属低分化，恶性程度高 Ⅳ级：未分化癌, 恶性程度最高;4.转移途径;四.临床表现;四.临床表现;五.辅助检查;;直肠癌根治术（Miles）;;; ;3.护理措施 （一）术前护理 1、心理护理（对治疗缺乏信心，巨额的医疗费用） 2、维持足够的营养：高蛋白，高热量，高维生素，易消化的营养丰富的少渣饮食 3、 肠道准备：  ① 控制饮食：术前1周给少渣、高能饮食。 ② 清洁肠道：术前当日禁食，术前晚给灌肠或 口服硫酸镁清洁肠道。 ③ 术前半小时给抗生素 ④ 女性行阴道冲洗 ⑤ 手术日晨放置胃管和导尿管 4.皮肤准备 ; （二）术后护理　 １、去枕仰卧位，头偏向一侧→平卧位→半坐卧位　２、严密观察（生命体征、深静脉管，腹部情况、???口及引流情况）　３、饮食：禁食→流质→半流→普食，禁食期间应补液　４、应用抗菌素　５、术后尿潴留的观察及护理 （1）注意观察尿量及性状 　 （2）保留5～7天,拔前夹管1～ 2天,４小时开放一次　 （3）拔管后训练病人定时排尿;６、教会病人镇痛泵的使用 ７、肠蠕动情况的观察 8、结肠造口的护理 ①保持伤口周围皮肤清洁（涂氧化锌软膏）， 　　 避免污染（塑膜隔开）及时洗净粪便 ②造口可在术后2～3天开放。 ③指导病人使用人工肛门袋。 ④术后养成排习惯 ⑤注意饮食卫生避免刺激性饮食9、预防并发症发生（切口感染、吻合口瘘、泌 尿系损伤及感染）。;; ;【如何预防大肠癌】 　　 研究表明： 　　① 癌症不能在弱碱性的人体中形成; 　　② 癌症只能在酸性身体中形成; 　　③ 如果你有癌症，说明身体是酸性的; 　　④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展; 　　⑤ 如果你的身体变弱碱性，癌症不能扩展; 　　⑥ 如果你能平衡你的身体PH值，让你的身体转变成弱碱性，不管你得的是什么癌症都有转变和被治好; 　　; ⑦ 不管你的情况多么糟糕，哪怕只能活6个月，如果你能转变你的身体PH值到弱碱性，你的癌症就不会扩展，就会好; 　　⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症，只要你的身体是弱碱性的，你不会得，如果你已经有了，它将会转变; 　　⑨ 癌症都是酸性体液中生存的，没别的。如果你的身体是酸性的，你就会得癌症。如果是弱碱的，你就不会得癌症。如果你已有了癌症，只要你能调整你身体的PH值到弱碱性，癌症就会离你而去。 　　;预防癌症的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防癌症的有效途径。 　　A) 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。 　　B) 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。 　　; C) 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲