小儿心力衰竭的诊断与治疗王文棣告诉你.pptxVIP

小儿心力衰竭的诊断与治疗王文棣告诉你第1页/共20页第2页/共20页新生儿心力衰竭的临床表现特点以周围循环衰竭为特征 心力衰竭时心率不一定快 心力衰竭时左心与右心心力衰竭心力衰竭与末梢循环衰竭同时存在 第3页/共20页几种常见先天性心脏病 的区别要点第4页/共20页几种常见先天性心脏病的鉴别表疾 病房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症分 类左 向 右 分 流 型右向左分流型症 状一般发育落后，乏力，活动后心悸，咳嗽，气短，晚期出现肺动脉高压时出现青紫同左同左发育落后，乏力，青紫，（吃奶，哭叫时加重）蹲踞，可有阵发性昏厥第5页/共20页房缺室缺动脉导管未闭法洛四联症心脏体征杂音部位第2、3肋间第3、4肋间第2肋间第2、3肋间杂音性质和响度II~III级收缩期吹风样杂音，传导范围较小II~IV级粗糙全收缩期杂音，传导范围广II~IV级连续性机器样杂音，向颈部传导II~IV级喷射性收缩期杂音，传导范围较广震颤无有有可有P2亢进，分裂固定亢进亢进减低第6页/共20页房缺室缺动脉导管未闭法洛四联症X线检查房室增大右房、右室大左、右室大，左房大左室大左房可大右室大，心尖上翘呈靴形肺动脉段凸出凸出凸出凹陷肺野充血充血充血清晰肺门“舞蹈有有有无心电图不完全性右束枝传导阻滞，右室肥大正常，左室或左、右室肥大左室肥大，左房可肥大右室肥大第7页/共20页新生儿心力衰竭的几个特